Доминирование психотической части личности наиболее очевидно в случае шизофрении.
Язык используется шизофреником в различных формах. Он стремится прибегать к действию там, где другие люди использовали бы мышление, и использовать всемогущественное мышление, когда сталкивается с проблемами, которые могут быть решены посредством действия. В первом случае он использует патологическую проективную идентификацию, чтобы оперировать словами как конкретными вещами, или же пытается диссоциировать сознание аналитика, внушая несовместимые варианты интерпретации, с тем, чтобы препятствовать пониманию. Пациент-шизофреник вводит в действие "бета-экран" (см. Главу 3), чтобы вложить в аналитика "бета-элементы", которые будут вызывать в том определенные страстно желаемые пациентом ответные реакции. Эти реакции не могут быть полностью объяснены классической теорией контрпереноса.
Так как выраженные словами мысли зависят от тщательной проработанности депрессивной позиции, они влекут за собой большее знание о психической реальности и ставят пациента лицом к лицу с болью, связанной с депрессией и потерей объектов. Если на какой-то из стадий анализа пациент восстанавливает способность к символизации, вследствие появления альфа-элементов и осознания нарушенности общения из-за неспособности правильно связывать слова, он будет склонен ощущать себя узником анализа, аналитика или своего собственного безумного состояния сознания. Он ощущает, что любой прогресс ставит его лицом к лицу с болью осознания своего "безумия." Но он не осмеливается регрессировать к своему предыдущему состоянию, потому что боится ощутить себя заключенным и не чувствовать никакой надежды на выздоровление. Именно поэтому он пытается снова прибегнуть к патологической проективной идентификации, чтобы переложить обнаруженные им пугающие слова, пугающий язык и пугающее сознание на терапевта. В курсе терапии эта дилемма повторяется снова и снова.
Анализируя развитие пациента-шизофреника, мы можем видеть, что когда он реинтроецирует способность к вербальному мышлению, он осознает свое психическое состояние и свои галлюцинации. Он может реагировать на это ухудшением, которое иногда требует помещения его в больницу. Теперь он знает, что безумен и полон ненависти и обвиняет аналитика в том, что тот подвел его к осознанию своего безумия.
Клинические проявления переноса психотической личности
"Атака на установление связи," "высокомерие," "галлюцинации," "обращенная точка зрения," "статическое расщепление" и "вынужденное расщепление."
