Оптимизм Федора Сергеевича и есть главная поддержка для его больного сердца. Его настрой дает силы и мне, и больным. В тех палатах, где он лежал, устанавливалась атмосфера доброжелательности, оптимизма, и люди выздоравливали быстрее.
И наоборот, когда больным человеком овладевают отрицательные эмоции, возможен самый трагический исход. В связи с этим я вспоминаю другую свою пациентку. У Елены Петровны была масса болезней: бронхиальная астма, мерцательная аритмия, атеросклероз, пневмосклероз, остеопороз, но, поступая к нам в больницу с обострением, она всегда говорила: «Хоть бы еще немножечко пожить». Изучив течение ее болезней, мы научились выводить эту женщину из кризов. Но однажды она поступила к нам совершенно поникшая, безучастная, хотя состояние ее не было критическим. «Я устала жить», — сказала она мне. «Да что вы, сейчас капельницу поставим, все будет хорошо», — успокаивала я. Ей действительно стало легче. Однако через несколько дней на фоне относительного благополучия состояние ее вдруг резко ухудшилось, и она ушла из жизни.
В случае с этой пациенткой роковую роль сыграла депрессия. Вспоминая все, что она рассказывала мне, я полагаю, что причиной этой депрессии было неблагополучие в семье — она очень обижалась на мужа.
Больной в семье
Что вообще держит нас в жизни, заставляет бороться с болезнями, планировать будущее, мечтать и радоваться, если не привязанность к своим близким? Успехи и неудачи в лечении пожилых людей особенно зависят от характера их взаимоотношений с детьми и внуками. Поэтому, знакомясь с пожилым пациентом, врач очень деликатно должен расспросить его об отношениях в семье. Без этого трудно построить успешную стратегию и тактику терапии.
Иногда врачу приходится брать на себя и роль педагога. Случается, что взрослые дети сетуют на капризы больных родителей, на их по-детски неразумные реакции, неадекватное поведение. Что тут скажешь? Я пытаюсь напомнить им период их собственного младенчества, когда они лежали в пеленках, а мама ухаживала за ними. «Теперь она ваш ребенок, будьте терпеливы и ласковы с ней, — говорю я. — Ободряющие, нежные слова так легко произнести, а ведь ваша мать в них очень нуждается».
Конечно, бывает и так, что пожилой человек становится нетерпимым к окружающим, деспотически требовательным. Преувеличивая опасность своей болезни и перекладывая все заботы о себе на близких, он вредит в первую очередь себе. Таким больным я объясняю, что им полезно вставать, двигаться, готовить простую еду, помогая дочери или сыну.
