При авариях кораблей нередки ситуации, при которых по поверхности воды разливаются горюче-смазочные и другие химические вещества, попадание которых на кожу, а также в дыхательные пути вместе с водой, может явиться причиной отравления или вызвать ожоги.
При попадании в воду обожженных (что возможно при пожаре на корабле) клиническая картина поражения будет определяться длительностью их пребывания в воде. Кратковременное охлаждение непосредственно после получения ожогов купирует общее перегревание и способствует уменьшению глубины ожогов, если же охлаждение было достаточно долгим и развилась гипотермия, общее состояние пострадавшего утяжеляется.
При опрокидывании судна во внутренних его помещениях люди могут оказаться частично погруженными в воду или же вообще не попасть в нее, однако здесь им угрожает другая опасность. Даже если судно останется на плаву, они могут оказаться в замкнутом пространстве с недостатком кислорода или воздухом, загрязненным парами химических веществ и горючего.
Находясь на спасательном плоту, люди подвергаются общему охлаждению, отморожению по типу иммерсионной стопы, лишению воды и пищи. При голодании происходит повышение катаболизма тканевых белков, что является причиной нарастания выработки мочевины. На фоне недостаточного потребления воды и обезвоживания организма это приводит к развитию интоксикации. Известно, что без воды человек может прожить до 10 суток, без пищи -- до 30 и даже более. Тем не менее, 90% пострадавших, оказавшихся на спасательных плавсредствах, погибают в течение первых трех дней после кораблекрушения. Их убивает потеря надежды на спасение, панический страх и отчаяние. Лишь преодолев эти чувства, потерпевшие кораблекрушение получают возможность выжить и либо достичь берега, либо быть подобранными судами-спасателями.
При проведении спасательных работ нельзя требовать от пострадавших, чтобы они самостоятельно поднимались на борт корабля. Для этой цели необходимо использовать подъемные сети или корзины, шлюпки или плоты судна-спасателя. Следует избегать вертикального подъема пострадавших с помощью веревки или лямки, так как это может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.
Для сортировки пострадавших следует выбрать легко доступное крытое помещение, где и производится беглый осмотр пострадавших и принимаются решения об эвакуации и очередности лечения. Выделяют три группы пострадавших:
1. Способные самостоятельно передвигаться. Как правило, они не нуждаются в срочной медицинской помощи и могут оказывать само- и взаимопомощь;
