2. Не способные самостоятельно передвигаться, но находящиеся в сознании и нуждающиеся в оказании медицинской помощи;
3. Находящиеся в бессознательном состоянии и нуждающиеся в неотложной медицинской помощи.
Все пострадавшие должны рассматриваться как лежачие до всестороннего анализа их состояния. Утоление жажды пострадавших кипяченой водой или теплым чаем даже в больших количествах обычно не становится причиной неблагоприятных последствий. Питание пострадавших этой категории требует особого внимания и специальной диеты.
При поступлении раненых с комбинированными механо-экстремальнофакторными поражениями на этап медицинской эвакуации важнейшей задачей является выделение ведущего поражающего фактора. Если ведущим является механическое повреждение, то алгоритм лечебных мероприятий должен быть направлен прежде всего на борьбу с кровотечением, травматическим шоком, асфиксией. Параллельно проводится симптоматическое лечение последствий воздействия экстремальных факторов внешней среды.
На этапе оказания квалифицированной помощи хирургическая обработка ран у пострадавших с комбинированными механо-экстремальнофакторными поражениями должна быть радикальной и простой. При этом обязательным является рациональное взаимодействие хирурга и терапевта, оно определяет тактику и стратегию всего комплекса лечебных мер.
@CN1=Кессонная болезнь.
Декомпрессионная, или кессонная, болезнь -- специфическое профессиональное заболевание людей, работающих в условиях измененного давления газовой среды. Оно развивается в результате неадекватно быстрой декомпрессии, приводящей к образованию в крови и тканях пузырьков индифферентного газа и характеризуется локальным механическим воздействием газовых пузырьков на ткани, общими и местними нарушениями гемодинамики, связанными с газовой эмболией сосудов, и изменениями в системе крови -- следствием ее контакта с поверхностью газовых пузырьков.
В настоящее время принята классификация болезни по степени тяжести ее клинических проявлений.
Заболевания легкой степени характеризуются местными нарушениями малой интенсивности, легко поддающимися соответствующему лечению. Основной симптом -- боли различного вида, локализующиеся главным образом в суставах, костях и мышцах, причем чаще всего пораженным оказывается коленный сустав, реже -- плечевой и локтевой, еще реже -голеностопный, лучезапястный, тазобедренный. Костно-суставные и мышечные боли могут быть ноющего, тянущего, рвущего, сверлящего характера, как правило, невысокой интенсивности. Нередко единственным проявлением кессонной болезни легкой степени является кожный зуд. Отмечается мраморность кожи.
