Чувствительность опухоли к лучевой терапии оценивают исходя из ее строения, которое предварительно изучается гистологами, а также степени ее уменьшения в процессе лечения. При успешном лечении улучшается состояние больного и увеличивается продолжительность его жизни.
Таким образом, выбор того или иного метода лучевой терапии зависит от многих факторов, в том числе от структуры и расположения опухоли, ее размеров и радиочувствительности, от состояния самого больного, от сопутствующих заболеваний и т. д.
Какие методы лучевой терапии применяются современной медициной и от чего зависит их выбор в конкретном случае?
Методы лучевого лечения довольно разнообразны. Врач намечает метод лучевого воздействия исходя из ряда условий.
Облучение может проводиться на расстоянии от поверхности кожи, такой метод называют дистанционным.
Если источник излучения располагается непосредственно на коже, то это аппликационный (или контактный) метод лучевого воздействия. Может применяться и внутритканевое лучевое воздействие, при котором источник излучения помещается непосредственно в опухоль (излучающие иглы, гранулы или прошивание опухоли радиоактивными нитями). Возможно и внутреннее облучение с помощью радионуклидов, обладающих способностью накапливаться избирательно в каком-либо органе.
Современные онкологические диспансеры и клиники обладают большим арсеналом аппаратов для проведения лучевого лечения опухолей по необходимой методике. Использование современных источников и оригинальных методов их подведения к опухоли позволило добиться высокой эффективности лучевого метода лечения злокачественных опухолей молочной железы.
Лучевую терапию редко применяют как единственный метод лечения рака, чаще ее сочетают с оперативным и (или) химиотерапевтическим воздействием. Применяют этот метод также при рецидивах рака после уже проведенного лечения (рецидивы рака молочной железы) или при метастазах в кости, лимфатические узлы, иногда в легкие.
Есть ли противопоказания к проведению лучевой терапии?
Противопоказания к лучевой терапии ограничены. Ее не применяют при резком ослаблении и выраженном похудании больного, при наличии у пациента лучевой болезни или тяжелых сопутствующих болезней сердца, печени, почек и легких. Ограничением является резкое снижение в крови белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов).
Решение о схеме лечения принимает врач исходя из целого ряда особенностей больного и опухолевого процесса. Поэтому лучевая терапия может быть проведена до операции, после нее или и до, и после операции.
