Давайте остановимся на некоторое время и подумаем об очаровательной модели, предложенной Бионом для понимания нормального и патологического функционирования человеческой психики. Альфа-элементы, контактный барьер, бета-элементы и бета-экран будут результатом перипетий, связанных с восприятиями и эмоциями, возникающими из непосредственного опыта, и будут зависеть от степени и способа функционирования альфа-функции. Пациенты, имеющие серьезные нарушения способности размышлять, рассматриваются - согласно этой модели - как имеющие деградировавшую или гипертрофированную альфа-функцию, которая терпит неудачу в продуцировании альфа-элементов. Вместо этого имеет место преобладание бета-элементов, которые усиливают тенденцию действовать и использовать конкретное мышление вследствие неспособности к символизации и абстракции. Дефицит альфа-функции определяет у некоторых пациентов состояние, в котором они "не могут заснуть и не могут пробудиться." Несомненно этот дефицит ответственен за неспособность видеть сны или запоминать сны, которую мы так часто наблюдаем в нашем клиническом опыте с психотическими пациентами. Бесспорным фактом является то, что психотические пациенты имеют значительные трудности с видением снов, что совпадает с их нарушениями мышления. Когда такие пациенты рассказывают "сновидения," мы можем предполагать, что они видели не сон, который состоит из образованных альфа-элементами мыслей сновидения, а скорее галлюцинаторные явления или то, что Бион называет "преобразованием в галлюцинирование" ("a transformation hallucinosis") (см. Главу 5), характеризующееся чрезмерным содержанием бета-элементов. В психоанализе психотический пациент может открыть альфа-элементы и вследствие этого способность к видению снов, но он не сможет восстановить альфа-функцию полностью и поэтому останется неспособным мыслить. В этом случае он использует проективную идентификацию для того, чтобы "переработать" свои мысли и сновидения. Наконец, когда его состояние значительно улучшится, он не только обретет способность видеть сны, но также и думать, благодаря развитию и укреплению аппарата для обдумывания своих мыслей, как мы увидим это дальше.
Значимость моделей в теории и практике психоанализа: их приложение к теории и практике
Включение моделей в сферу психоанализа часто может быть очень выгодным с точки зрения их действенности. Бион задает основы и объясняет, почему по его мнению ими удобно пользоваться, обращая внимание на их гибкость в отличие от ригидности теорий. С другой стороны, если аналитик сумеет построить соответствующие модели, он избежит скатывания к стремлению создавать новые теории ad hoc всякий раз при столкновении с серьезными трудностями в своей работе. Модель создает возможность обнаружить соответствие между конкретными проблемами, представляемыми пациентом, и содержанием психоаналитической теории. На выбор модели может указывать клинический материал, и важность выполняемой ими функцию зависит от того, насколько верными они являются с точки зрения теорий. Использование моделей является умозрительным, так как они могут быть отброшены лишь только выполнят свои задачи или потерпят в этом неудачу. Если они докажут на различных примерах свою полезность, то можно будет тогда рассмотреть возможность преобразования их в теории.
