Маски инфекционных болезней | страница 61
Диагностические исследования:
— АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП;
— исследование порций А и С дуоденального содержимого, включая бактериологический;
— копрограмма, кал на дисбактериоз и гельминты;
— кал на скрытую кровь;
— ректороманоскопия;
— иригоскопия;
— ЭКГ;
— ЭРХПГ;
— УЗИ.
Обязательна консультация хирурга, колопроктолога.
ПАНКРЕАТИТЫ
Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, проявляющееся болями в верхней половине живота и повышением уровня панкреатических ферментов в крови и моче, при котором клинические и гистологические изменения полностью разрешаются после прекращения действия этиологического фактора.
Хронический панкреатит алкогольной этиологии. Другие хронические панкреатиты (хронический панкреатит неуточненной этиологии, инфекционный, рецидивирующий).
Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием недостаточности экзо- и эндокринной функции железы.
Хронический панкреатит в клинике подразделяется на об- структивный, кальцифицирующий, паренхиматозный. В его патоморфологической основе лежит сочетание деструкции ацинарного аппарата с прогрессирующим воспалительным процессом, приводящим к атрофии, фиброзу (циррозу) и нарушениям
в протоковой системе поджелудочной железы, преимуществен но за счет развития микро- и макролитиаза Диагностические исследования:
— АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП,
— общий билирубин и его фракции,
— амилаза крови,
— липаза крови,
— копрограмма,
— сахар крови, >!
— кальции крови,
— общий белок и его фракции,
— обзорная рентгенография брюшной полости;
— УЗИ, в т ч поджелудочной железы,
— ЭРХПГ
Дополнительно по показаниям могут быть выполнены
— лапароскопия с прицельной биопсией поджелудочной железы,
— КТ поджелудочной железы,
— коагулограмма,
— исследования сахара крови после приема глюкозы (сахарная кривая)
СИНДРОМ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА (ДЕМПИНГ И ДР.)
Последствия желудочной хирургии включают функциональные и структурные нарушения после резекции желудка и различных вариантов ваготомии и анастомозов, проявляющиеся астеновегетативным, диспепсическим и нередко болевым синдромами
Диагностические исследования:
— гематокрит,
— ретикулоциты,
— сывороточное железо,
— общий билирубин,