Маски инфекционных болезней | страница 61



Диагностические исследования:

   —  АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП;

   —  исследование порций А и С дуоденального содержимого, включая бактериологический;

   —  копрограмма, кал на дисбактериоз и гельминты;

   —  кал на скрытую кровь;

   —  ректороманоскопия;

   —  иригоскопия;

   —  ЭКГ;

   —  ЭРХПГ;

   —  УЗИ.

Обязательна консультация хирурга, колопроктолога.

ПАНКРЕАТИТЫ

Острый панкреатит острое воспаление поджелудочной железы, проявляющееся болями в верхней половине живота и повышением уровня панкреатических ферментов в крови и моче, при котором клинические и гистологические изменения полностью разрешаются после прекращения действия этиологи­ческого фактора.

Хронический панкреатит алкогольной этиологии. Другие хрони­ческие панкреатиты (хронический панкреатит неуточненной эти­ологии, инфекционный, рецидивирующий).

Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во вре­мя обострения признаков острого воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием недостаточности экзо- и эндокринной фун­кции железы.

Хронический панкреатит в клинике подразделяется на об- структивный, кальцифицирующий, паренхиматозный. В его патоморфологической основе лежит сочетание деструкции ацинарного аппарата с прогрессирующим воспалительным процессом, приводящим к атрофии, фиброзу (циррозу) и нарушениям

в протоковой системе поджелудочной железы, преимуществен но за счет развития микро- и макролитиаза Диагностические исследования:

   —  АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП,

   —  общий билирубин и его фракции,

   —  амилаза крови,

   —  липаза крови,

   —  копрограмма,

   —  сахар крови, >!

   —  кальции крови,

   —  общий белок и его фракции,

   —  обзорная рентгенография брюшной полости;

   —  УЗИ, в т ч поджелудочной железы,

   —  ЭРХПГ

Дополнительно по показаниям могут быть выполнены

   —  лапароскопия с прицельной биопсией поджелудочной железы,

   —  КТ поджелудочной железы,

   —  коагулограмма,

   —  исследования сахара крови после приема глюкозы (сахарная кривая)

СИНДРОМ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА (ДЕМПИНГ И ДР.)

Последствия желудочной хирургии включают функциональные и структурные нарушения после резекции желудка и различных вариантов ваготомии и анастомозов, проявляющиеся астеновегетативным, диспепсическим и нередко болевым синдромами

Диагностические исследования:

   —  гематокрит,

   —  ретикулоциты,

   —  сывороточное железо,

   —  общий билирубин,