Остеоартроз может быть первичным и вторичным. Первичный остеоартроз характеризуется симметричным поражением нескольких суставов. Вторичный остеоартроз возникает чаще после травмы, поэтому поражение суставов обычно асимметричное.
Сыпь и мигрирующая артралгия, а также гнойный моно- или олигоартрит могут быть проявлениями диссеминированной гонококковой инфекции. Артрит и сакроилеит характерны для бруцеллеза и спондилоартропатий.
Артралгия и артриты очень часто наблюдаются при коллагенозах (системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите) и васкулитах (узелковом периартериите, гигантоклеточном артериите, гранулематозе Вегенера, геморрагическом васкулите, болезни Бехчета).
Артралгия при злокачественных новообразованиях может быть как паранеопластической, так и вызванной метастазами в кости. Паранеопластическая артралгия наблюдается при остром лейкозе, лимфомах, нейробластомах. При раке легкого развивается гипертрофическая остеоартропатия, для которой характерны симметричная деформация длинных трубчатых костей (особенно в области голеностопного и лучезапястного суставов) и пальцев (в виде барабанных палочек), артралгия, реже олиго- и полиартрит. Метастазы в суставы (обычно в коленный) наблюдаются при раке легкого и молочной железы.
К редким причинам артралгии и артритов относят саркоидоз, гемохроматоз, сывороточную болезнь, синдром Шегрена.
Побочное действие лекарственных средств очень часто проявляется артралгией и артритом. Характерно симметричное поражение суставов кистей. Некоторые лекарственные средства могут вызывать артралгию и артриты. К препаратам, вызывающим волчаночный синдром, относятся гидралазин, изониазид, метилдофа, прокаинамид, противосудорожные средства (фенитоин), хлорпромазин. Амоксициллин, гипотензивные средства, карбимазол, миансерин, нитрофурантоин, триметоприм/сульфаметоксазол также вызывают артралгии. Диуретики, особенно тиазидные и фуросемид, могут вызывать подагру.
При тиреотоксикозе иногда наблюдается псевдоподагра, а также отек и утолщение дистальных фаланг пальцев кисти. При гипотиреозе развивается вторичный остеоартроз
В детском возрасте наряду с инфекциями причинами артралгий и артритов являются:
— воспалительные заболевания (ювенильный ревматоидный артрит, олигоартрит, полиартрит, синдром Стилла, ювенильный анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника),
