5. Длительное и глубокое бессознательное состояние.
6. Менингококцемия, энцефалит, сепсис.
7. Черепно-мозговая травма в катаболической фазе процесса.
8. Стойкий парез кишечника.
9. После операций на ЖКТ, при противопоказаниях к энтеральному питанию.
10. Невозможность приема пищи через рот при пороках развития и травмах челюстно-лицевой области и глотки, если невозможно наладить зондовое питание.
ПП ограничивает катаболические реакции, нормализует обмен веществ, повышает резистентность организма. Определяющим показанием к ПП является так называемое в медицине: «семь дней пли снижение веса на 7%». Это означает, что применение ПП показано, когда больной в течение семи суток не может питаться энтерально, или потеря 7% веса с момента поступления в стационар. Однако к назначению ПП нужно подходить строго индивидуально. Пациенты, находящиеся в критическом состоянии, или больные с дефицитом веса больше 10% от нормы нуждаются в ПП уже на 1–2 сутки.
Выделяют следующие виды парентерального питания: полное парентеральное питание (ППП), частичное парентеральное питание (ЧПП) пли вспомогательное парентеральное питание (ВПП). Для каждого имеются определенные показания и противопоказания в зависимости от патологического состояния.
Показания для полного парентерального питания (ППП)
1. Отсутствие возможности нормально принимать пли усваивать пищу.
2. Послеоперационные, посттравматические, септические больные, которые временно не могут принимать пищу.
3. Коматозное состояние, если нельзя наладить зондовое кормление.
4. Болезнь Крона, кишечные свищи и панкреатит.
5. Выраженный гиперметаболизм.
6. Травмы и ожоги, сопровождающиеся значительными потерями белка.
7. Анорексия и воспаление слизистых оболочек желудочно- кишечного тракта, как последствие химиотерапии и лучевого лечения у онкологических больных.
8. Истощенные больные перед предстоящей операцией.
9. Психическая анорексия.
Показания для частичного вспомогательного парентерального питания
1. Ожоги, сепсис.
2. Гнойно-септические осложнения травм.
3. Выраженный катаболизм в раннем периоде после больших внебрюшных операций.
4. Язвенная болезнь желудка.
5. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
6. Патология органов гепатобилиарной системы с функциональной недостаточностью печени.
7. Различные формы колита.
8. Острые кишечные инфекции, такие как дизентерия, брюшной тиф.
9. Гипертермия.
10. Хронические воспалительные процессы.
11. Онкологические заболевания.
