Спокойная и уверенная | страница 42
Младенцы, родившиеся у женщин, которые позволяли себе более девяти сигарет в день на сроке после 25 недель, весили примерно на 200 г меньше, чем новорожденные, чьи матери не курили. Масса их тела была на 6% ниже! Соответственно, даже если вы курили в начале беременности, отказ от этой привычки даст огромные преимущества на более поздних сроках.
Влияние курения матери на вес новорожденных в зависимости от срока беременности
Особенно пугает то, что риски для ребенка, похоже, не ограничиваются только временем его пребывания в утробе. В исследовании, проведенном в Великобритании, описаны различия рисков возникновения СВДС у детей курящих и некурящих матерей[86].
У малышей, чьи матери выкуривали во время беременности 1–9 сигарет в день, риск развития СВДС повышен в четыре раза; чьи матери выкуривали 20 и более сигарет в день — в девять раз. В Великобритании 86% случаев СВДС приходится на детей курящих женщин.
Оказывается, для развития данных осложнений имеет значение не только курение матери. Пассивное воздействие дыма (например, если курит отец или дедушка) также приводит ко многим из перечисленных негативных последствий. В обзорной статье 2010 года говорится, что новорожденные матерей, являющихся пассивными курильщиками во время беременности, весили при рождении примерно на 60 г меньше, чем младенцы, чьи матери не подвергались этой опасности[87]. Стоит отметить, что участницы этих исследований вдыхали сигаретный дым часто и в большом количестве, например жили с мужем-курильщиком. Очень редкий контакт с дымом (вечер в ресторане, прогулка по улице с курящим знакомым) не имеет большого значения.
Если вы читали другие разделы этой главы, можете задаться вопросом: возможно ли, что эта разница обусловлена другими различиями между беременными? Может быть, есть какой-то другой фактор, влияющий как на курение, так и на показатели здоровья ребенка?
Курящие женщины, участвовавшие в одном из исследований, отличались по следующим признакам: они были моложе, менее образованны, в основном уже имели детей, реже обращались в медицинские учреждения и т. д.[88] Известно, что многие эти факторы коррелируют с более низким весом новорожденных и повышенным риском преждевременных родов.
По данному вопросу, как ни странно, существуют рандомизированные клинические испытания, где женщин поощряют бросить курить.
Как правило, в этих исследованиях берется группа беременных курильщиц и половине из них случайным образом назначается некое лечение, которое позволяет надеяться, что они станут курить меньше. Если кто-то из них бросит эту привычку, можно будет оценить влияние курения на здоровье новорожденных.
