нужно обращать внимание на «побудительные мотивы», то есть на причину и содержание страхов. При социальной фобии пациент избегает появляться на людях и (или) вообще контактировать с ними потому что боится быть неправильно оцененным окружающими, боится показаться смешным, жалким и т. п. А вот при агорафобии избегание в первую очередь обусловлено страхом развития панической атаки или потери контроля над собой в присутствии других людей, в тех ситуациях, из которых будет сложно или невозможно быстро убежать. Избегание общественных мест и социальных контактов при депрессивных состояниях обусловлено не страхом негативной оценки со стороны окружающих, а тем, что контакты с другими людьми и пребывание на людях не приносят пациенту удовольствия.
К чему все это сказано? А к тому, что нельзя самостоятельно «записывать» себя в социофобы. Диагноз социальной фобии может выставлять только врач. Если же вам хочется подчеркнуть свою независимость от общества (или что-то в этом роде), то называйте себя не социофобом, а индивидуалистом. Индивидуалист – это не диагноз, а бытовая характеристика. Особенно склонны к самодиагностике социофобии робкие, застенчивые, нерешительные люди. Но застенчивость и нерешительность – это еще не социальная фобия, давайте не будем обобщать.
Не следует ставить знак равенства между социальной фобией и тревожным (избегающим) расстройством личности, психическим расстройством, для которого характерно постоянное стремление к социальной изоляции, вызванное чувством неполноценности и повышенной чувствительностью к негативным оценкам окружающих. Социальная фобия – расстройство неврастеническое, оно не сопровождается психическими нарушениями, который в той или иной степени наблюдаются при тревожном расстройстве личности.
Что такое «расстройство личности»? Если говорить простым языком, то расстройство личности заключается в том, что одни черты личности подавляются, а другие проявляются чрезмерно. Это нарушение является устойчивым, оно не исчезает, а напротив – прогрессирует с течением жизни. Человек с расстройством личности мыслит и ведет себя иначе, чем принято в данном обществе. И делает он это не потому, что чего-то боится, а потому, что иначе не может себя вести.
Социальная фобия обычно начинает проявляться рано – в подростковом или юношеском возрасте. Чаще всего ее возникновение провоцируется негативным опытом взаимодействия с другими людьми. Пусковым фактором расстройства может стать все что угодно, вплоть до такого «пустяка», как смех в классе во время ответа пациента у доски. Как известно, «одна снежинка – еще не снег». Неприятный инцидент может стать пусковым фактором только в том случае, если он наложится на негативный социальный опыт.
