Социопатия формируется под действием определенных факторов окружающей среды (например, разрушающей семейной атмосферы или травля со стороны сверстников в детстве). Мозг у социопатов развит нормально, поэтому они способны на создание полноценных отношений с отдельными людьми, которые им по каким-то причинам дороги. Социопаты – гораздо более худшие притворщики, чем психопаты. Они не считают нужным скрывать равнодушное отношение к другим людям.
Вернемся к нашей теме.
В каких случаях диагностируется социальная фобия?
Если вы перед важным выступлением беспокоитесь по поводу того, поймут ли вашу речь слушатели, то вы социофоб или пока еще нет? А если при виде человека, в которого вы влюблены, вас бросает в жар и ваше сердце начинает биться часто-часто? А если группа мужчин, стоящая на углу дома, внушает вам тревожные опасения? А если вам ненавистен весь коллектив сослуживцев, без единого исключения?
Давайте начнем с того, что всем нам свойственно испытывать волнение, возбуждение, радость, неприязнь, страх и прочие эмоции в общении с другими людьми. Ничего патологического в этом нет. Да, можно ненавидеть и целый коллектив, не имея при этом ни психического, не невротического расстройства. Даже больше – порой (и весьма нередко) неприязнь или ненависть здоровых людей могут распространяться даже на целые нации[25].
Но все перечисленное еще не делает человека социофобом.
Диагноз социальной фобии выставляется при наличии выраженного стойкого страха или тревоги по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых сами пациенты или их действия могут подвергнуться пристальному вниманию и негативной оценке со стороны других людей.
«Стойкого», обратите внимание! Для выставления диагноза страх должен длиться не менее шести месяцев, а не носить эпизодического характера. Кроме этого, должны присутствовать такие признаки, как:
– появление страха или тревоги в одних и те же социальных ситуациях;
– активное избегание «опасных» ситуаций;
– несоответствие страхов реальной угрозе;
– страх, тревога и (или) избегание должны вызывать выраженный психический дискомфорт, существенно затруднять социальную или профессиональную деятельность и снижать качество жизни; иначе говоря, негативные симптомы должны занимать важное место в жизни пациента.
Также при выставлении диагноза социальной фобии следует исключить другие тревожные расстройства (например, генерализированное или паническое) и ряд психических заболеваний. Иногда бывает трудно отличить социальную фобию от агорафобии или депрессии. При дифференциальной диагностике
