Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам | страница 64

Самый надежный и современный метод диагностики и лечения непроходимости маточных труб – лапароскопическая операция. Если врач во время обследования маточных труб установит непроходимость, он сможет сразу устранить ее и не вводить пациентку лишний раз в наркоз.

Клетки эндометрия – уникальны. Они могут питать оплодотворенную яйцеклетку и могут обновляться каждый месяц, возрождаться как птица Феникс. Но если эти клетки разрастаются и образуют очаги воспаления или, еще хуже, разрастаются в других органах, то они создают немало проблем со здоровьем, в том числе и с зачатием.

Одна из оболочек матки – слизистая ткань, ее медицинское название – эндометрий, который состоит из функционального и базального слоя. Функциональный слой обновляется во время менструальных кровотечений. Эндометриоз – это заболевание, при котором клетки эндометрия слишком разрастаются и даже попадают в органы, в которых их быть не должно. При заболевании они могут находиться в мышечной оболочке матки, в брюшной полости, на яичниках и на других органах. При этом, даже оказавшись не на своем месте, эндометрий ведет себя «как дома» и кровоточит во время менструации, создавая проблемы, воспаление, спайки и т. д.

Важно сказать, что заболевание связано с иммунным состоянием организма. Ведь менструальная кровь забрасывается в брюшную полость во время менструации у большинства женщин, но эндометриоз при этом развивается далеко не у всех.

Эндометриоз делится на две большие группы: генитальный и экстрагенитальный. К первой группе относится патология как наружных, так и внутренних половых органов: тела матки, перешейка, шейки матки, связок, удерживающих матку, яичников, маточных труб, влагалища, вульвы и т. д. В свою очередь, генитальный эндометриоз тоже подразделяется на два больших раздела. Это внутренний эндометриоз, к которому относят заболевание тела матки и ее перешейка. И наружный эндометриоз, к которому относят патологию яичников, брюшины, позадиматочного пространства, связок матки, шейки матки, вульвы и маточных труб.

Это иммунологическое нарушение, у большинства женщин часть менструальной крови попадает в брюшную полость, но не у всех развивается эндометриоз.

К экстрагенитальному относится эндометриоз не половых органов: мочевого пузыря, кишечника. В литературе описаны случаи эндометриоза легких и даже конъюнктивы глаза (такой случай описан в одной из серий «Доктора Хауса»).