Необходимо уделить внимание перенесенным ранее заболеваниям и сопутствующим заболеваниям, так как они могут иметь существенное значение для последующего развития поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, операция резекции желудка нередко ведет к последующему возникновению постгастрорезекционных расстройств. Обнаружение у больного В12-дефицитной анемии позволяет предположить наличие тяжелого атрофического гастрита и требует обязательного исключения неопластического процесса в желудке. Выявление цирроза печени с признаками портальной гипертензии дает основание думать о возможности развития вторичной гепатогенной гастродуоденальной язвы. Острый инфаркт миокарда, нейрохирургические операции, ожоги и так далее могут вести к развитию острых кровоточащих стрессорных язв желудка.
Прием лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, индаметацина, глюкокортикоидов и др.), обладающих ульцерогенными свойствами, способен привести к возникновению острых эрозивно-язвенных поражений кишки (хронического гастрита, язвенной болезни и другим).
Итак, многие факторы могут повлиять на возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта, из которых гастриты являются наиболее часто встречающимися на сегодняшний день.
Не столь просто найти человека, который на протяжении жизни ни разу не перенес хотя бы легкого пищевого отравления. Однако алиментарные вредности являются лишь наиболее частой, но не единственной причиной рассматриваемого заболевания. Вызывающие его факторы довольно разнообразны, и знакомство с ними представляет определенный интерес.
Этиология
Этиологические факторы острого гастрита схематически могут быть разделены на: экзогенные и эндогенные. Под экзогенными понимаются агенты, поступающие в желудок извне и, прежде всего, с пищей. Острый гастрит может вызваться перееданием, особенно после длительного воздержания, употреблением излишне горячей, трудно перевариваемой, недоброкачественной пищи. Следует отметить, что в отношении выносливости по всем этим факторам существуют значительные индивидуальные различия. Некоторые лица проявляют поразительную пищевую толерантность, обладая поистине «луженым желудком». Другие же, напротив, обнаруживают повышенную чувствительность, и желудочные нарушения у них возникают при малейших диетических погрешностях. В последних случаях, надо думать о возможности хронического заболевания желудка.
Не приходится также забывать о существовании идиосинкразии и сенсибилизации по отношению к некоторым видам пищи, которая при этом может быть вполне доброкачественной. Другими словами встречаются люди, у которых имеется повышенная чувствительность к определенным продуктам. К ним относятся: яйца, молоко, клубника, земляника, икра, раки, грибы и т. п. У таких людей при употреблении таких продуктов возникают желудочные нарушения (эпигастральные боли, тошнота, рвота и т. д.), отвечающие картине острого гастрита.
