60 лет не возраст, 2003 № 02 | страница 43



Во-вторых, следует обратить внимание на очень важную деталь. Казалось бы, если у человека отеки, нужно принимать мочегонные средства. Но при синдроме Пиквика без предварительной подготовки делать это рискованно. Кровь, и так густая, при потере организмом жидкости может сгуститься еще больше, клетки крови начнут склеиваться — возникнет опасность образования тромбов. Знаю случай из практики, когда молодая неопытная врач, желая быстро помочь больному, страдающему синдромом Пиквика с отеками, ввела ему сразу большую дозу мочегонных средств. Формально она сделала так, как ее учили в институте. Но в медицине все случаи, которые могут встретиться, предусмотреть невозможно. Нужно мыслить самостоятельно, просчитывать ситуацию, как шахматист, на несколько ходов вперед, учитывая все обстоятельства. Хорошо, что она быстро поняла свою ошибку и исправила ее: сделала больному кровопускание, поставила пиявки, ввела нужные препараты. Пациент был спасен, но какое-то время положение было довольно серьезное.

Итак, надо помнить, что перед приемом высокоэффективных мочегонных таблеток или даже более слабых средств (например, мочегонных трав) полнокровным людям с высоким уровнем гемоглобина нужно принимать лекарства, снижающие слипание (агрегацию) клеток крови — аспирин или трентал, а также все, что снижает вязкость крови и улучшает ее микроциркуляцию, в том числе народные средства.

Мистер Пиквик был настоящим джентльменом, доброжелательным и приятным человеком, а вот синдром Пиквика — болезнь довольно неприятная и даже опасная.

К сожалению, этот синдром оказался очень живучим. С дальнейшим развитием цивилизации он легко распространяется по разным странам и континентам. Достаточно сказать, что сейчас от ожирения страдают 20 % европейцев и 25 % жителей США.

Если же говорить об экономически развитых странах вообще (исключив лишь Китай и Японию), то избыточную массу тела имеет 50 % населения.

Особенно тревожно то, что за последние 10 лет общее число заболевших ожирением увеличилось в два раза. А ведь при нарушении жирового обмена очень часто развиваются диабет II типа, артериальная гипертония, подагра, бесплодие, желчнокаменная болезнь, остеоартриты, опухоли, геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, рак матки, яичников, молочных желез, предстательной железы, прямой кишки.

Специалисты считают, что особенно неблагоприятен абдоминальный тип ожирения (когда увеличивается живот). При этом типе чаще всего наблюдаются гормональные и обменные нарушения.