60 лет не возраст, 2003 № 02 | страница 42
Организму, и в первую очередь мозгу, не хватает кислорода. Этим и объясняются вялость, заторможенность, сонливость. Человек даже днем то и дело задремывает.
Поскольку сосуды легких сдавлены, сердцу труднее прогонять по ним кровь. В конце концов оно не выдерживает повышенной нагрузки и начинает сдавать. В результате появляются отеки на ногах, затем — по всему телу. Организм старается как-то компенсировать недополучение кислорода. Как? Он увеличивает «подачу транспорта» для перевозки кислорода, чтобы не упустить в легких ни одной ценной молекулы. Дело в том, что кислород не может просто проникать в кровь, растворяться в ней и переноситься таким образом. Кислород переносят специальные «маршрутные такси» — эритроциты. В них есть пигмент гемоглобин, который и «сажает» к себе кислород в легких. «Высадка» же его происходит в разных органах. Каждая молекула гемоглобина может уместить, как пассажиров в обычной легковой машине, максимум четыре молекулы кислорода.
При синдроме Пиквика организм начинает вырабатывать больше гемоглобина и объявляет мобилизацию резервных эритроцитов. В крови повышаются и количество эритроцитов, и гемоглобин в них. Как правило, лица у людей, страдающих синдромом Пиквика, полнокровные, багрового цвета. Казалось бы, что тут плохого? Но на деле не все так хорошо. Ведь эритроцитов в крови было и так много. А если в крови слишком много клеток, она становится густой и вязкой. При анализе крови выясняется, что СОЭ (скорость оседания эритроцитов) замедляется. Это происходит потому, что в таком «киселе», каким стала кровь, у эритроцитов нет «разгона», чтобы быстро падать. (Это тот редкий случай, когда низкая СОЭ — плохой показатель.) Густая кровь с еще большим трудом проходит через узкие легочные (да и другие) капилляры, газообмен нарушается еще больше. Организм в ответ вырабатывает еще больше эритроцитов — так образуется «порочный круг». Нагрузка на сердце еще больше увеличивается, и к тому же появляется опасность образования тромбов.
Обычно такие пациенты попадают в стационары из-за сильной одышки и отеков. Кроме того, иногда из-за сгущения крови возникают и тромбозы сосудов. Нередки инфаркты или инсульты. Поэтому запущенный синдром Пиквика может быть опасен для жизни.
Итак, что важно знать о синдроме Пиквика?
Во-первых, он бывает не у всех полных людей, а только при ожирении 3-4-й степеней. Поэтому к значительному нарушению жирового обмена надо всегда относиться серьезно и вовремя его лечить. И даже если синдром возник, диета и последующее похудение улучшают состояние.