Когда Чарлз Диккенс писал свой первый и, пожалуй, самый известный роман «Посмертные записки Пиквикского клуба» — прекрасную пародию на псевдонаучные организации, — он уже многое пережил и обладал большим жизненным опытом. Видимо, поэтому так убедительны герои его книги.
Итак, что мы знаем о мистере Пиквике? Сэмюел Пиквик — президент прославленного клуба, добропорядочный английский буржуа. В общем-то, это симпатичный, великодушный и до смешного непрактичный человек. И несколько чудаковатый, как и остальные члены клуба. «Плешивая голова, круглые очки». Что еще? Мистер Пиквик был толстяком — лосины обтягивают живот, он с трудом помещается в омнибусе и т. д. А вот некоторые характерные замечания о его поведении и темпераменте: он «восседал спокойно и неподвижно». Отличали его также «степенность, отсутствующий взгляд». И, наконец, самое для нас важное — поведение мистера Пиквика за обедом: «Сей джентльмен постепенно проходил все те стадии, какие предшествуют летаргии, вызванной обедом», «Голова его поникла на грудь; и только непрерывный храп да наступавшие время от времени короткие вдохи, напоминавшие припадки удушья, оставались единственными доступными слуху указаниями на присутствие великого мужа».
Забавно, правда? Острый взгляд великого писателя помог ему очень точно, почти как врачу, описать характерный синдром — сопровождающие ожирение 3-4-й степеней медлительность, заторможенность, дневную сонливость и нарушение ритма дыхания во сне. Этот комплекс симптомов и называется синдромом Пиквика.
Но как все это объяснить? Какая связь между, казалось бы, обычной ленью человека, которому нет необходимости работать, и толстым животом? Что происходит в организме при синдроме Пиквика?
Оказалось, что происходят совсем не веселые и небезобидные вещи. Чаще синдром Пиквика развивается у мужчин (наверное, еще и потому, что, в отличие от женщин, мужчины дышат животом). При ожирении 3-й или 4-й степени живот сильно увеличивается из-за накопившейся жировой ткани. В результате повышается внутрибрюшное давление, и из-за этого диафрагма (грудо-брюшная преграда, отделяющая грудную полость от брюшной) поднимается выше, чем обычно. Легкие оттесняются и сдавливаются вместе с проходящими в них сосудами. Газообмен в сдавленных легких нарушается. Хуже поглощается кислород, хуже выводится углекислый газ. Кровь с большим содержанием углекислого газа не такая яркая, синеватого цвета. Поэтому губы и пальцы на руках при синдроме Пиквика приобретают синюшный оттенок.
