Микробы могут стать агрессивными и при снижении общего иммунитета, к чему часто приводят хронические заболевания (например, диабет, пиелонефрит), или сильные стрессы, или длительный прием антибиотиков. Еще чаще накладываются друг на друга сразу несколько причин. Так, если иммунитет уже ослаблен переутомлением и стрессами, достаточно небольшого сквознячка, чтобы заполучить пневмонию.
Пневмония не считается заразным заболеванием, но если в организм попадают особо агрессивные, так называемые высоковирулентные микробы, ею могут заболеть сразу несколько человек. Правда, такие случаи редки.
Гораздо чаще причиной пневмонии бывают осложнения ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций), и особенно гриппа. Причем события могут развиваться по одному из двух вариантов. Первый: в начале заболевания сам вирус гриппа спускается по дыхательным путям в легкие и вызывает вирусное воспаление (такие пневмонии наиболее опасны). Второй: вирусная инфекция дней за пять заканчивается, но успевает ослабить местный иммунитет, и в наступление идут «домашние» микробы.
Итак, современный человек болеет воспалением легких, как правило, не слишком бурно. Хорошо это или плохо? С одной стороны, хорошо. Состояние у больного не такое тяжелое, пациенты редко погибают. А с другой стороны, плохо. Пневмонии тянутся значительно дольше, могут повторяться, оставляют после себя очаговый пневмосклероз. Что это такое?
Вспомните, как выглядит ранка на руке после пореза. Если она поверхностная, кожа со временем восстанавливается и следов не останется. А если порез глубокий, остается рубчик: клетки кожного эпителия частично замещаются рубцовой тканью. То же самое может происходить в легких. Пневмосклероз — это замещение клеток легких рубцовой тканью, которая не совсем полноценна функционально. Такие рубцы могут появиться после больших, перенесенных на ногах, поздно или плохо пролеченных пневмоний. Кроме того, перенесенное на ногах воспаление легких часто бывает причиной бронхиальной астмы.
Отсутствие ярко выраженной картины заболевания мешает вовремя его диагностировать. Казалось бы, какой симптом должен быть самым ярким при пневмонии? Разумеется, кашель. Но в первые 2–3 дня, а иногда и дольше кашля может не быть, особенно если лечение не начато, а организм ослаблен. В просвете пузырьков-альвеол еще мало жидкости, они только отечны — откашливаться нечему. Вот когда пневмония начнет рассасываться, в альвеолах появится мокрота. А вместе с ней и кашель — сначала сухой, затем и с мокротой.
