Татьяна Сахарчук, кандидат медицинских наук, пульмонолог
До эры антибиотиков воспаление легких (пневмония) было опасным для жизни заболеванием. Начиналось оно, как правило, очень остро — с высокой (до 42 градусов) температуры, часто сопровождавшейся нарушением сознания, бредом. Опасение вызывал и кризис — быстрое снижение температуры. Так начиналось выздоровление, но, поскольку в этот момент резко падало артериальное давление, человек мог погибнуть от коллапса. Поэтому кризиса и ждали, и боялись.
Сейчас пневмонии протекают гораздо спокойнее. Причин этому несколько. Назову две главные. С одной стороны, у современного человека снизился иммунитет (иммунный ответ организма у нас не так ярок, как у наших предков), а с другой — изменились сами микробы, вызывающие пневмонию.
Как только новорожденный совершает первый вдох, в его легкие попадает воздух из внешней среды, а он содержит микробы. Таким образом, микробы всегда живут в легких человека, но до поры до времени ведут себя мирно. Их держит под контролем иммунная система. Однако они могут выйти из повиновения, стать агрессивными, и тогда в легких, а точнее в стенках легочных пузырьков (альвеол), может начаться воспалительный процесс. Это и есть пневмония. Что же нарушает баланс сил нападения и защиты?
Прежде всего, сильное переохлаждение. Если человек в мороз выйдет раздетым на улицу, переохлаждение на время ослабит местный иммунитет (защитные силы самих легких) и микробы возьмут верх над ним. Но это далеко не единственная причина внезапной агрессии микробов, мирно дремавших в легких. Местный иммунитет может снизиться из-за задержки жидкости в легочной ткани (это бывает при сердечной недостаточности, особенно у пожилых) или из-за плохой вентиляции легких у лежачих больных.
