После поглаживания, или чередуя с ним, выполняют полукружное или спиралевидное растирание снизу вверх и сверху вниз. На икроножной мышце применяют вибрацию – сотрясение. Затем начинают избирательный раздельный массаж мышц передней, латеральной и задней группы.
Выполняя массаж передней группы мышц, ладонь массажиста движется от наружной лодыжки вверх к наружному мыщелку бедра. Первый палец лежит на передне-наружной поверхности голени и движется снизу вверх по внутреннему краю большеберцовой кости. Второй – пятый пальцы идут от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кисти. Пальцы встречаются у наружного края подколенной ямки.
При массаже применяют следующие приемы:
поглаживание;
растирание спиралевидное или полукружное;
поперечное разминание;
прерывистая вибрация рублением.
Все приемы следует чередовать с непрерывистым поглаживанием.
Во время массажа передней поверхности голени пациент лежит на спине, под колени подложен небольшой валик. При массаже латеральной группы мышц первый палец движется вверх от переднего края наружной лодыжки к переднему краю головки малоберцовой кости (то есть по той линии, по которой двигались второй – пятый пальцы при массаже передней группы мышц между малоберцовыми мышцами и икроножной мышцей. Эта борозда идет от заднего края наружной лодыжки до сухожильного окончания двуглавой мышцы на головке малоберцовой кости.
Применяемые приемы: щипцеобразное поглаживание первым и вторым пальцами, а также все указанные выше приемы.
Заднюю группу мышц массируют в положении пациента на животе. Под голеностопные суставы подкладывают валик. Основное внимание уделяют икроножной мышце. Раздельно массируют массируют ее наружное и внутреннее брюшко. При массаже внутреннего брюшка одновременно воздействие оказывают на заднюю большеберцовую мышцу и сгибатели пальцев.
Наружное брюшко массируют следующим образом:
первый палец идет от заднего края лодыжки по борозде между малоберцовыми и икроножными мышцами. Второй – пятый пальцы движутся по средней линии икроножной мышцы. Массажное движение начинается от ахиллова сухожилия, идет вверх и пальцы встречаются в подколенной ямке.
При массировании внутреннего брюшка первый палец движется вдоль внутренней стороны большеберцовой кости, второй – пятый пальцы – с внутреннего края ахиллова сухожилия сначала по средней линии, а затем по борозде между наружным и внутренним брюшком икроножной мышцы.
К предыдущим массажным приемам добавляют захваты мышц с оттягиванием, перекатыванием, валянием, выжиманием. Особое внимание необходимо уделять массажу ахиллового сухожилия и месту его прикрепления к пяточному бугру. В глубине подколенно ямки проходят кровеносные сосуды, нервы, расположены лимфатические узлы, поэтому приемы в этой области не должны быть интенсивными.
