Как выполнять массаж коленного сустава
Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенника. Надколенник расположен в сухожилии четырехглавой мышцы. Коленный сустав укреплен прочными связками. Особенностью сустава является то, что его полость соединяется с синовиальными сумками – бурсами.
В основном сумки расположены в области передней и задней стенок коленного сустава и некоторые являются самостоятельными. Сустав окружен капсулой, которая в значительной части тонка. Щель коленного сустава определяется при прощупывании спереди как при выпрямленной ноге, так и при согнутой в коленном суставе. В согнутом положении ноги можно также прощупать суставную поверхность мыщелков бедра спереди по бокам надколенника. Сзади щель коленного сустава не прощупывается, так как сустав покрыт большим количеством мягких тканей.
Исходное положение для массажа лежа. Массаж сустава начинают поглаживанием ладонной поверхностью или буграми первых пальцев обеих рук. Пальцы располагают ниже надколенника на 2 см и продвигают их, обходя надколенник, вдоль сухожилий до середины бедра.
После поглаживания применяют растирание. В щель сустава проникают при согнутой ноге. Боковую и заднюю поверхность сустава массируют этими же приемами. Массаж задней поверхности проводят в положении пациента лежа на животе с валиком под голеностопными суставами. Массировать можно не только первыми пальцами, но и всей ладонью. В подколенной ямке массаж не должен быть интенсивным.
Завершают массаж сгибанием и разгибанием в коленном суставе, движениями надколенника вверх, вниз, в стороны.
Как выполнять массаж бедра
На бедре различают переднюю, медиальную и заднюю группу мышц. Мышцы контурируются при хорошо развитой мускулатуре. На задней поверхности бедра проходит седалищный нерв, который при выходе из-под края большой ягодичной мышцы лежит сравнительно поверхностно, а затем углубляется, на уровне верхнего края подколенной ямки нерв делится на две ветви: большеберцовый и малоберцовый нерв.
При массаже бедра выполняют раздельное, избирательное воздействие на указанные выше группы мышц. Проводят массаж по такой же методике, что массаж голени.
Вначале применяют общее воздействие на бедро, ягодичные мышцы, а затем избирательно массируют мышцы бедра. Массаж передней и медиальной группы проводят в положении пациента лежа на спине с валиком под коленным суставом. Заднюю группу мышц массируют в положении пациента на животе с валиком под голеностопными суставами. Боковые поверхности бедра можно массировать в положении пациента на противоположном боку.
