Так вот, при астеническом синдроме мы наблюдаем моментальное возбуждение до предела реакции на малейший раздражитель и такое же моментальное полное истощение. Человек вспыхивает как спичка и также, как спичка на ветру, моментально гаснет, причем происходит это постоянно. Этим и определяется симптоматика и течение астенического синдрома.
Ну, а каковы причины психических расстройств?
Это довольно просто.
Можно выделить три большие этиологические (причинные) группы, как для психозов, так и для неврозов.
Эндогенные расстройства
– как правило генетически (наследственно) обусловлены;
– протекают вне зависимости от внешних обстоятельств, хотя их начало и обострения могут быть спровоцированы какими-либо внешними факторами;
– не имеют морфологического субстрата, их нельзя посмотреть в микроскоп или с помощью МРТ, нельзя выделить в анализах. Мы знаем, что они есть, но какое именно изменение в организме вызывает эту болезнь, нам не известно.
Экзогеннные расстройства
– имеют точно установленный морфологический субстрат или причину развития – опухоль, сосудистая катастрофа, отравление и т. п.
Психогенные расстройства
– возникают после перенесенной психотравмы;
– в симптомах расстройства отражается перенесенная психотравма (например, не просто плохой сон, а постоянные кошмары о перенесенном насилии);
– течение и тяжесть болезни полностью зависят от актуальности психотравмы, переработал, оставил травму в прошлом – выздоровел, нет
– погружаешься в болезненную симптоматику глубже и глубже.
Вы спросите, а зачем, собственно, вам – не врачам, знать эту медицинскую классификацию?
Дело в том, что оттого – к какому из перечисленных разделов относится заболевание, зависит, какое у него лечение и профилактика. Если, к примеру, шизофрения – эндогенное психотическое заболевание, то профилактики действенной у него практически нет, а лечение – на 90 % прием психотропных препаратов.
Реактивная депрессия – психогенное непсихотическое расстройство и, соответственно, профилактика высокоэффективна, а главнейшим из компонентов лечения может быть психотерапия.
Галлюциноз при отравлении психоактивными веществами – экзогенное заболевание, профилактики нет, лечение – дезинтоксикация.
Далее попробуем применить полученные знания к зависимостям.
VIII
10-11-12 ДЕНЬ
А сейчас, получив самое поверхностное представление о классификации психических расстройств, попробуем определить и обосновать:
а) Относятся ли зависимости к неврозам?
