Если есть возможность, надо ввести внутривенно в течение 1–2 мин. от 20–80 мл 40 %-го раствора глюкозы, пока сознание не восстановится. Вместо глюкозы можно ввести подкожно или внутримышечно 1 мл раствора глюкагон а. Дальнейшие действия производятся согласно инструкции к препарату. Препарат этот очень дорогой (более 1000 р. за 1 мг) и у нас используется редко.
177 Как лечат ложную гипогликемию?
Лечение ложной гипогликемии такое же, как и истинной. Его необходимо проводить до исчезновения симптомов , а уже после плавно снижать сахар крови . Рекомендуется лечить ложную гипогликемию в лечебном учреждении.
178 Как нельзя лечить гипогликемию?
Нельзя лечить гипогликемию мороженым, шоколадом или шоколадными конфетами, пирожными, алкоголем, фруктами, сахарозаменителями (!), продуктами, содержащими сахарозаменители.
Нельзя начинать лечение продуктами с низким гликемическим индексом (хлеб, каша и т. п.). Если больной не может самостоятельно глотать, то нельзя вводить в ротовую полость пациенту жидкость или твердую пищу из-за опасности попадания этих продуктов в трахею и закупорки дыхательных путей.
Нельзя стремиться к немедленной полной нормализации сахара крови (до 3,3–5,5 ммоль/л) при ложной гипогликемии .
179 Что нужно делать, чтобы предупредить развитие гипогликемии?
Для того чтобы предупредить развитие гипогликемии , необходимо:
● Всегда иметь при себе несколько кусочков сахара или сахаросодержащей жидкости (например, фруктовый сок). Соблюдать режим питания и приема лекарственных препаратов.
● Вводить инсулин только перед приемом пищи.
● Обязательно иметь при себе информацию о заболевании и инструкции, что необходимо делать окружающим, когда вы будете не в состоянии себе помочь. В этой инструкции должны быть указаны сведения, которые упоминаются в вопросе № 175.
● Также должно быть указано, что отсутствие или изменение сознания связаны с осложнениями сахарного диабета. Поэтому необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь». Кроме того, близкие должны уметь оказывать первую помощь при гипогликемии (см. вопрос № 175).
● Особое внимание нужно уделять профилактике ночной, отсроченной гипогликемии и гипогликемии у водителей. После каждой перенесенной гипогликемии необходимо проанализировать причину и симптомы, ее сопровождавшие, чтобы постараться в следующий раз как можно раньше заметить приближающееся осложнение. Особенно внимательными в распознавании ранних признаков гипогликемии
