должны быть одинокие люди, у которых часто повторяется это осложнение.
● Проконсультироваться с врачом в следующих случаях – после однократного тяжелого приступа гипогликемии , если легкие приступы гипогликемии повторяются часто (более одного раза в неделю), а также в том случае, если легкую гипогипогликемию невозможно объяснить какими-либо причинами.
180 Является ли гипогликемия признаком хорошей компенсации сахарного диабета?
Да, это так. Гипогликемия является неизбежным следствием хорошей компенсации сахарного диабета на фоне инсулинотерапии. Однако даже легкие гипогликемии не должны быть слишком частыми.
В широкомасштабных исследованиях по контролю сахарного диабета и осложнений было показано, что гипогликемии – это меньшее зло по сравнению с поздними осложнениями сахарного диабета. Это, конечно, не означает, что гипогликемию не нужно лечить. Ее опасность, в случае часто повторяющихся легких и тяжелых форм, заключается в губительном влиянии на мозг и в последствиях неадекватного поведения или утраты сознания.
181 Что делать, если больной с сахарным диабетом плохо себя чувствует, а измерить уровень глюкозы в крови нет возможности?
Если нет возможности определить сахар в крови, а ситуация требует предпринять какие-либо действия, необходимо дополнительное введение сахара. Это объясняется следующим. Потенциально возможны три варианта: гипогликемия, нормогликемия либо гипергликемия. В любом случае дополнительное введение сахара серьезно не усугубит состояние, а в случае гипогликемии значительно улучшит, и это будет означать, что диагноз был поставлен правильно. Такой метод диагностики – по результатам лечения – узаконен официальной медициной и называется «диагностика ex juvantibus» [30] .
182 Что такое кетоацидоз (кетоацидотическая кома)?
Кетоацидоз (кетоацидотическая кома) – это острое осложнение сахарного диабета, обусловленное инсулиновой недостаточностью и возникающими в результате этого гипергликемией , повышенным накоплением кетонов , что приводит к отравлению организма и в конечном счете потере сознания (коме).
183 Почему возникает кетоацидотическая кома (кетоацидоз)?
К наиболее частым причинам, которые могут вызвать состояние кетоацидоз а, относятся следующие:
● Инфекции (отмечаются в 20–38 % случаев); из инфекций чаще всего это осложнение провоцирует грипп.
● Первое проявление не диагностированного, а потому и нелеченного сахарного диабета (5–40 % случаев).
