Различают четыре степени электротравмы:
I - частичные судороги мышц (без потери сознания) ;
II - общие судороги (с потерей сознания или без нее);
III - тяжелое беспомощное состояние после отключения тока (с потерей сознания или без нее);
IV - смертельное поражение.
Во время действия электрического тока возникает сильная боль, кожа становится бледной, мышцы резко сокращаются, сокращение дыхательных мышц затрудняет дыхание, пострадавшие не могут кричать, нарушается сердечная деятельность. При токах низкого напряжения сокращение мышц рук не позволяет освободиться от провода. Токи высокого напряжения проявляют свое действие уже на некотором расстоянии (электрическая дуга), поэтому происходящее мощное сокращение мышц отбрасывает человека.
Если тяжелая электротравма не привела к смерти, то у пострадавшего появляются расстройства со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, психическое угнетение), падает кровяное давление, нарушается пульс, дыхание, обмен веществ. .Эти расстройства могут сохраняться длительное время, приводя к полной или частичной утрате трудоспособности. Электрические ожоги характеризуются безболезненностью, длительностью, слабым развитием воспаления.
Причины и механизмы смерти. Смертельные исходы наступают: 1) в момент поражения током - мгновенная смерть, 2) в ближайшее время после поражения замедленная смерть, 3) после выведения из тяжелого состояния - прерванная смерть, 4) спустя некоторое время после поражения - поздняя смерть.
Причины смерти при злектротравмах различны и обусловлены характером тока, путем его прохождения, реакцией и состоянием организма, а также другими факторами. Возможны одна из трех причин смерти или их сочетание: нарушение деятельности сердца (фибрилляция), остановка дыхания и шок. Они могут возникать как при непосредственном действии электрического тока соответственно на сердце или головной мозг, так и рефлекторно при воздействии на другие части тела. Большое значение в механизме развития этих состояний имеет острое кислородное голодание тканей. В большинстве случаев причиной мгновенной смерти служит нарушение сердечной деятельности при действии тока низких напряжений (110, 220, 380 в) и небольшой величины. При более высоком напряжении и величине переменного тока чаще возникает поражение центральной нервной системы и остановка дыхания. При шоке смерть наступает медленнее.
Признаки смертельной электротравмы. Переменный ток низкого напряжения (ПО, 220, 380 в), проходя через тело с низким сопротивлением кожных покровов (влажная, тонкая кожа, плотный, большой по площади контакт), может не оставлять на них следов. Изменений кожи при смертельной электротравме не удается обнаружить в 25 - 30% случаев.
