Теперь я хотел бы сказать о том, что в последнее время появились препараты, содержащие гестагены третьего поколения — ГЕСТОДЕН (ФЕМОДЕ, МИЛВАНЕ, МИНУЛЕТ), НОРГЕСТИМАТ (СИЛЕСТ) и ДЕЗОГЕСТРЕЛ (МАРВЕЛОН). Эти препараты сейчас считаются препаратами выбора для ВСЕХ женщин. Почему они так хороши? Во-первых, эти препараты на 50 процентов снижают риск возникновения рака эндометрия и на 45 процентов — рака яичников (NB для тех активистов, которые надрываются по поводу проканцерогенного действия КОК). Во-вторых, они обладают некоторым антиандрогенным (как уже сказано ранее) и антиэстрогенным эффектом (снижение риска побочных явлений, обусловленных эстрогенами; на этом остановимся попозже). И в-третьих, эти препараты высоко активны, что позволяет снизить общую дозу вводимых в организм гормонов. Запомните хотя бы четыре названия: ФЕМОДЕН, СИЛЕСТ, МИЛВАНЕ, МЕРСИЛО и МАРВЕЛОН. Эти препараты — авангард современной контрацепции, вершина всех достижений науки в этой области на данный момент. Именно их больше всего любят гинекологи (уж ФЕМОДЕН и МАРВЕЛОН-то точно).
Хочу сказать пару слов о МАРВЕЛОНЕ. Не так давно международной консультативной группе экспертов (ММКГЭ) было представлено несколько докладов о повышенной частоте возникновения побочных эффектов при приеме МАРВЕЛОНА. После этого было проведено несколько двойных слепых исследований, которые опровергли это мнение. В заключении ММКГЭ было сказано, что МАРВЕЛОН — самый популярный препарат в своей группе. Поскольку его использует огромное число женщин, то и абсолютное число побочных эффектов при его применении выше, чем у других средств. Однако, относительные цифры показывают, что частота побочных эффектов нисколько не выше, а в некоторых странах ниже, чем при использовании других монофазных КОК.
А теперь я хотел бы ознакомить Вас с составом наиболее распространенных КОК. Это Вам нужно для того, чтобы грамотно менять препараты в случае развития побочных эффектов.
ФЕМОДЕН: 21 таблетка, содержащая 0,03 этинилэстрадиола и 0,075 гестодена (если не указаны единицы измерения, значит речь идет о граммах).
МИКРОГИНОН: 28 драже, содержащих 0,03 этинилэстрадиола и 0,15 левоноргестрела.
ДИАНЕ-35: 21 таблетка, содержащая 0,03 этинилэстрадиола и 0,002 ципротерона ацетата.
МАРВЕЛОН: 21 таблетка, содержащая 0,03 этинилэстрадиола и 0,15 дезогестрела.
МЕРСИЛОН: 21 таблетка, содержащая 0,02 этинилэстрадиола и 0,15 дезогестрела.
ТРИКВИЛАР: 6 драже, содержащих 0,03 этинилэстрадиола и 0,05 левоноргестрела; 5 драже, содержащих 0,04 этинилэстрадиола и 0,075 левоноргестрела; 10 драже, содержащих 0,03 этинилэстрадиола и 0,125 левоноргестрела; 7 драже, содержащих железа фумарат (для коррекции потерь железа во время менструации).
