Формулирование психоаналитического случая | страница 84



Второй вид — сепарационная тревога — влияет на каждого из нас в той или иной степени, поскольку сепарация неизбежно оживляет в бессознательном следы младенческих воспоминаний о пугающем отделении, но она в особенности выражена и превалирует в ощущениях людей, существующих на пограничном уровне развития. Сепарационная тревога также угрожает самости распадом, хотя и не так сильно, как при страхе аннигиляции. Если рядом нет того, к кому человек привязан, он чувствует себя опустошенным или нереальным. Это может достаточно сильно удерживать человека в опасных для его жизни ситуациях: например, подвергающейся побоям жене легче смириться с физическим насилием, чем с ужасом одиночества. Это может привести к поразительной регрессии и внешне необъяснимым вспышкам агрессии, вплоть до убийств, совершенных в состоянии кататимии>22>>23 (см. Meloy, 1992).

Третий вид тревоги — эдипальная, или тревога Супер-Эго, — включает страхи, связанные с наказанием за неприемлемые сексуальные, агрессивные или относящиеся к зависимости желания. Здесь нет угрозы восприятию реальности или самоидентичности, однако ощущение собственной нормальности может быть сильно нарушено. Несмотря на то, что это возникает уже после того, как у ребенка сформировалось надежное чувство самости и реальности, тревога эдипального уровня может быть достаточно сильной, поскольку эдипальные фантазии обычно связаны с представлениями о смерти и наказании. Эдипальную тревогу часто запускают ситуации, связанные с достижениями: если успех у человека эмоционально связан с победой над родителем, он будет испытывать страх или разовьет симптомы, бессознательно ожидая наказания за это преступление.

В работе «Эго и механизмы защиты» Анна Фрейд (Anna Freud, 1936) сравнила три вида тревоги, разделяя их в соответствии с тем, какая психическая структура дает им начало — Оно, Я или Сверх-Я. Она назвала тревогу, возникающую из Оно, «страхом перед мощью инстинктов», обращая внимание на то, как страдающий этой тревогой человек ощущает опасность быть полностью разрушенным. Как и ее отец, она относила происходящую из Я тревогу к категории «сигнальной тревоги» — реакции страха, предупреждающей, что нечто опасное произошло ранее при обстоятельствах, похожих на те, в которых человек оказался сейчас. Тревога, возникающая из Сверх-Я, была названа просто тревогой Сверх-Я, характерной особенностью которой является страх наказания за неприемлемые желания.