Если мы ответственно подходим к описанию уникальной психики человека, то у нас есть больше возможностей оценить, что означает определенное состояние человека. Нам всем нужны концепции, которые помогут преодолеть ограничения в нашей обычной способности к эмпатии. В этой книге я постаралась изложить ряд концепций, которые помогут справиться с этим постоянным профессиональным вызовом. Я надеюсь, что это окажется полезным для моих российских читателей.
Нэнси Мак-Вильямс Июнь, 2014 г.
ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА
К АНГЛИЙСКОМУ ИЗДАНИЮ
Когда супервизор впервые предложил мне попробовать «психодинамически сформулировать» представленный только что материал, я немедленно почувствовала себя некомпетентной. Я отчасти понимала, чего от меня ожидают — предположить, как симптомы человека, его психическое состояние, история его жизни, тип личности, а также текущие обстоятельства связаны друг с другом и что они означают, — но я не могла понять, с чего следует начать. Это было моим первым знакомством с аспектами психодиагностики, которые были столь интерпретативны, комплексны и профессиональны. Раньше, во время моего обучения, меня редко поощряли строить умозаключения, быть открытой основанному на интуиции творческому процессу, искать свой собственный способ понимания внутренней жизни человека и описывать его страдания в уникальных категориях его субъективного опыта, а не в «объективных» и заранее заданных диагностических категориях. Как и любой социально адекватный студент, я неплохо запоминала фактические данные, отвечала преподавателям то, что они хотели слышать, а также искала нужное количество «симптомов», которые могли бы подтвердить или исключить наличие хорошо известного диагноза, однако для выполнения этого задания требовалось что-то иное, и оно с самого начала казалось очень пугающим.
Большинство из нас, как и я, учились психодинамически формулировать случаи, отождествляя себя со способными к этому преподавателями, которые также могли продемонстрировать, как лучшее понимание повышает эффективность лечения. Я не очень уверена, что этот творческий, эмоционально наполненный процесс может быть описан в книге. С другой стороны, я также сомневалась, что можно научить психоаналитической диагностике личности с помощью книг, но я постоянно слышала от студентов и практикующих специалистов, что мои работы, посвященные этой теме, были полезными. Поэтому, когда мой редактор обратила внимание, что хотя в «Психоаналитической диагностике» (McWilliams, 1994) я и твердила постоянно о важности внимательной оценки структуры личности, но тому, как проводить эту оценку, я уделила внимание лишь в сноске, я начала думать, как выразить словами то, как опытные психодинамические терапевты делают выводы о пациентах.
