При инфекционных заболеваниях возбудители нередко обнаруживаются в крови, которая разносит их по организму. От таких случаев следует отличать заболевания, при которых кровь является не «временным переносчиком», а местом постоянного их «пребывания», где «они развиваются». Чистыми формами таких инфекций считаются, например, малярия и возвратный тиф.
При этих инфекциях микроорганизмы обнаруживаются только в крови, а не в тканях. Но помимо таких инфекций, этой формой могут завершаться и различные, начавшиеся местно, процессы, когда микробы инвазируют в кровь в таком количестве, что бактерицидная сила ее становится недейственной, и они начинают размножаться и в ней. Так завершаются многие случаи сибирской язвы, чумы и гноеродных инфекций. Из сказанного становится ясным значение находок микробов в крови при местных инфекциях. Они должны являться опасным симптомом, указывая на переход местного процесса в общий.
Седьмой особенностью инфекционных заболеваний является их способность проявляться в различных клинических формах.
Это определяется свойством возбудителя, условиями заражения и иммунологическими особенностями макроорганизма [Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я., 1999].
При носительстве возбудитель размножается, циркулирует в организме, происходит формирование иммунитета и очищение организма от возбудителя, но отсутствуют субъективные и клинические симптомы заболевания (вирусный гепатит А, полиомиелит и др.). О данной инфекции можно судить по наличию специфических антител.
При латентной инфекции инфекционный процесс также длительно не проявляет себя клинически, но возбудитель сохраняется в организме, иммунитет не формируется(!). На определенном этапе проявляются клинические признаки болезни, инфекция переходит в манифестную форму. Такое течение инфекционного процесса наблюдается при туберкулезе, сифилисе, герпетической инфекции, цитомегаловирусной инфекции и др.
Реинфекция — повторное заражение и развитие инфекции, вызванное тем же возбудителем (при менингококковой инфекции, скарлатине, дизентерии, роже и др.). Одновременное возникновение двух инфекционных процессов называется микст-инфекцией.
Возникновение инфекционного процесса, вызванного активацией нормальной флоры (кожи, слизистой оболочки и пр.), обозначается как аутоинфекция.
На фоне инфекции, вызванной одним возбудителем, возможно также заражение и развитие инфекционного процесса, вызванного другим видом возбудителя, что представляет суперинфекцию (эпидемический грипп осложняется стафилококковой пневмонией).
