Маски инфекционных болезней | страница 58

В данном разделе опорные диагностические признаки неспецифического язвенного колита, синдрома раздраженного ки­шечника рассматриваться не будут, гак как соответствующие описания этих заболеваний выделены в специальные разделы

Отравления ядовитыми грибами всегда сопровождаются спонтанной рвотой, болью в животе, иногда желтухой, ануриеи, что нередко вызывает затруднения при дифференциальном диагнозе данных заболеваний от отравления стафилококковым энтеро токсином, сальмонеллезом, лептоспирозом, ботулизмом и пр

Отравление бледной поганкой

Опорные диагностические признаки:

   —  через 5—6 ч появляются неукротимая рвота, боль в животе кровавый понос;

   —  печеночная и почечная недостаточность присоединяются через 2—3 дня (желтуха, анурия);

   —  максимальное расширение зрачков;

   —  падение артериального давления;

   —  кома;

   —  смертность выше 50%.

Отравление мухоморами ; «

Отравления мухоморами встречаются редко из-за ярких внеш­них признаков этих ядовитых грибов.

Опорные диагностические признаки:

   —  через 2 ч после употребления грибов появляется рвота;

   —  повышенные саливация, потоотделение,

   —  боль в животе;

   —  одышка, бронхорея;

   —  брадикардия, падение артериального давления,

   —  судороги, бред, галлюцинации,

   —  коматозное состояние.

Отравление строчками

При хорошей кулинарной обработке (длительное кипячение) эти грибы не токсичны

Опорные диагностические признаки:

   —  рвота, понос;

   —  через 10 ч появляется желтуха,

   —  моча темного цвета (гемоглобинурия);

   —  болезненность печени (особенно при пальпации).

Отравление ядовитыми сыроежками, волнушками

Опорные диагностические признаки:

__ острый гастроэнтерит;

__ падение артериального давления.

При отравлении различными суррогатами алкоголя клиниче­ская картина нередко схожа с отравлением этиловым спиртом. Эти отравления нередко приходится дифференцировать с остры­ми кишечными инфекционными заболеваниями, протекающи­ми с синдромом гастроэнтерита, с другими инфекционными за­болеваниями (менингококкемия, сыпной тиф и др ) в период психотропного возбуждения.

Отравление спиртом этиловым. Смертельная доза (96° этило­вого спирта) 300 мл и более. После приема внутрь токсической дозы этилового спирта быстро развивается коллаптоидное со­стояние.

Опорные диагностические признаки:

   —  холодная липкая кожа, покраснение лица, понижение температуры тела,

   —  повторная рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефе­кация;