— в периферической крови часто отмечаются лейкопения и лимфопения, увеличение СОЭ;
— в моче — стойкая протеинурия, цилиндры,
— выявляются LЕ-клетки, повышенные титры антител к нативной ДНК;
— исследование на антинуклеарные антитела положительно,
— у больных системной красной волчанкой могут развиться плеврит, перикардит, неврологические и психические расстройства, гемолитическая анемия и тромбоцитопения, эти больные могут давать ложноположительные реакции на сифилис.
Саркоидоз.
Опорные диагностические признаки:
_ наблюдается преимущественно у лиц до 40 лет, чаще женщин; *
— примерно в четверти случаев саркоидоз начинается остро с синдрома общей интоксикации, поражения легких, полиартрита и, зачастую, появления узловатой эритемы;
— обычно полиартрит добавочный и симметричный с поражением голеностопных и коленных суставов, могут поражаться также суставы кистей рук, лучезапястные и локтевые суставы,
— СОЭ повышена;
— у большинства больных при рентгенографии грудной клетки выявляется увеличение прикорневых лимфатических узлов;
— в пораженных суставах рентгенологически определяется остеопороз;
Остеоартроз.
Опорные диагностические признаки:
— встречается преимущественно у лиц после 40 лет;
— системные проявления отсутствуют;
— чаще всего поражаются запястно-пястный сустав большого пальца, плюснефаланговый сустав большого пальца, дистальные межфаланговые суставы кисти;
— нередко в процесс вовлекаются проксимальные межфаланговые, коленные, тазобедренные, акромиально-ключичные суставы и позвоночник (особенно С5—С7 и L3-S1),
— поражение коленных суставов и суставов кистей рук и стоп может походить на воспалительные заболевания при наличии покраснения, припухлости и болезненности,
— при первичном остеоартрозе поражение, как правило, симметричное, нередко множественное;
— боль усиливается при движении или нагрузке на сустав к концу дня, при охлаждении и в сырую погоду и уменьшается в покое и тепле;
— крепитация при пассивных и активных движениях,
— общий анализ крови, биохимические исследования и исследование на ревматоидный фактор в норме;
— рентгенологические изменения на начальных стадиях заболевания могут отсутствовать из-за отставания от клинических проявлений, в последующем развиваются сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты и субхондральные кисты, кисты в эпифизах, изменение формы эпифизов.
