Маски инфекционных болезней | страница 51
— СОЭ повышена,
— при рентгенографии выявляется расширение суставного пространства
Артриты при воспалительных заболеваниях кишечника
Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и болезнь Уиппла — иногда сопровождаются артритом и сакроилеитом
Псориатический артрит
Опорные диагностические признаки:
— развивается у 5—7% лиц с псориазом;
— болезнь начинается постепенно;
— псориатическое поражение кожи может быть явным или же проявляться лишь нечеткими бляшками, перхотью или деформацией ногтей,
— в большинстве случаев асимметрично поражается несколько дистальных межфаланговых суставов пальцев кисти или стопы, иногда с выраженным параартикулярным отеком и развитием «сосискообразного» пальца; в процессе болезни могут поражаться и крупные суставы: коленные и голеностопные, крестцово-подвздошные, а также межпозвоночные сочленения;
— ревматоидный фактор не определяется;
— СОЭ и другие острофазовые реакции соответствуют активности воспалительного процесса в суставах;
— при рентгенографии выявляются деструктивные изменения пораженных суставов без сопутствующего остеопороза
Неклассифицируемые спондилоартропатии.
К неклассифицируемым спондилоартропатиям относят заболевания. при которых наблюдаются характерные для спондилоартропатий симптомы, но их совокупность не позволяет поставить нозологический диагноз Чаще заболевают мужчины в возрасте 20—30 лет Характерна боль в каком-либо суставе, например коленном, и в поясничной области (с одной или двух сторон) и подошвенный фасцит
Ревматизм
Опорные диагностические признаки:
— в большинстве случаев начинается в возрасте от 7 до 15 лет, чаще болеют девочки;
— заболеванию, как правило, за 2—3 нед предшествует ангина или скарлатина;
— начало болезни характеризуется синдромом общей интоксикации с лихорадкой, ночной потливостью, головными болями и чрезвычайно болезненными симметричными мигрирующими, летучими артралгиями и артритами крупных суставов, чаще коленных и голеностопных, хотя могут поражаться локтевые, лучезапястные и другие суставы.
__ у половины больных развивается кардит с поражением перикарда, миокарда и эндокарда,
значительно повышаются СОЭ и острофазовые показатели, повышен уровень антистрептолизина-О;
— при рентгенографии может выявляться умеренный остеопороз пораженных суставов.
Ревматоидный артрит
Опорные диагностические признаки:
__ обычно в возрасте 30—40 лет (при дебюте в более позднем возрасте заболевание быстрее прогрессирует, но имеет благоприятный прогноз);