— ревматоидный фактор не определяется;
— на рентгенограммах таза выявляются нечеткие границы крестцово-подвздошных суставов, приартикулярное склерозирование, эрозии и сужение суставных щелей
Синдром Рейтера и реактивные артриты — это острые негнойные артриты, возникающие на фоне инфекции желудочно-кишечного тракта (острая дизентерия, например) или половых органов. Синдром Рейтера — это частный случаи реактивных артритов, при нем помимо поражения суставов наблюдается неспецифический уретрит, конъюнктивит или увеит
Опорные диагностические признаки:
— чаще болеют молодые мужчины,
— суставной синдром характеризуется асимметричным острым (подострым) полиартритом, (реже олигоартритом) с преимущественным поражением суставов нижних конечностей (коленные, голеностопные, межфаланговые суставы стоп),
— поражение крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) носит обычно односторонний характер и выявляется лишь при рентгенологическом исследовании;
— наряду с уретритом и конъюнктивитом могут быть поражения кожи (ладонная и подошвенная кератодермия, псориазоподобные высыпания), слизистых (баланит, проктит, стоматит), миокарда (нарушение проводимости),
__ характерны тендиниты, бурситы нижних конечностей (ахилобурситы, подпяточные бурситы и др ),
— суставной синдром обычно проходит бесследно в течение нескольких месяцев, однако возможны рецидивы заболевания и в редких случаях его хронизация,
— ассоциируется с наличием антигена В-27 системы НLА
Гонорейный артрит
Опорные диагностические признаки:
— поражает лиц молодого возраста до 40 лет, преимущественно женщин, чаще в период менструации;
— характеризуется синдромом интоксикации с лихорадкой, артритом и экзантемой;
— мигрирующий артрит, вовлекающий асимметрично несколько суставов, как верхних, так и нижних конечностей, чаще суставы кистей рук, запястий, стоп, коленные и голеностопные суставы, с одновременным вовлечением сухожилий,
— у половины больных на разгибательных поверхностях дистальных отделов конечностей появляется пустулезная сыпь, увенчанная геморрагическим ободком, в количестве 3—20 элементов;
— выделение гонококка из крови, пустул, суставного выпота, уретры, шейки матки или прямой кишки.
Неспецифический бактериальный артрит
Опорные диагностические признаки:
— в подавляющем большинстве случаев поражается один сустав, чаще коленный,
— заболевание начинайся остро с синдрома общей инфекционной интоксикации с лихорадкой и ознобом,
