Маски инфекционных болезней | страница 44

Опорные диагностические признаки:

   —  острая боль, припухлость в области слезной железы;

   —  наружная половина века отечна;

   —  хемоз конъюнктивы глазного яблока,

   —  глазное яблоко смещено книзу и кнутри (при воспалении орбитальной доли слезной железы);

   —  увеличение предушных лимфатических узлов.

От ячменя отличается уплотнением и резкой болезненностью в области слезной железы. Распознавание не трудно.

Электроофтальмия — развивается в результате воздействия на глаз ультрафиолетовых лучей, приводящего к развитию ожога конъюнктивы и роговой оболочки глаза.

Опорные диагностические признаки:

   —  связь с воздействием ультрафиолетового излучения (свар­ка, солнечные лучи, особенно отраженные от снега);

   —  через 4 ч после воздействия ультрафиолета появляется острая боль в глазах, блефароспазм, слезотечение;

   —  конъюнктива резко гиперемирована, отечна;

   —  роговица тусклая;

   —  при осмотре с помощью щелевой лампы выявляется десквамация эпителия роговицы;

   —  зрачки сужены;

   —  интоксикации нет.

Распознавание затруднений не вызывает, особенно при уста­новлении факта воздействия УФ излучения.

При развитии локальной инфекции наблюдается реакция ре­гионарных лимфатических узлов, при генерализованной инфек­ции — генерализованная лимфаденопатия.

Таким образом, поражение лимфатических узлов бывает мест­ным и генерализованным. Кроме того, лимфаденопатия может быть специфической и неспецифической. Иногда увеличение лимфатических узлов сохраняется длительное время, т. е. пере­ходит из острой в хроническую форму.

Общим признаком для инфекционных и многих неинфекци­онных заболеваний является увеличение лимфатических узлов. Как уже указывалось, лимфаденопатия часто может сопровож­дать заболевания «неинфекционной природы».

Местная лимфаденопатия: острый гнойный лимфаденит, аб­сцессы, флегмоны;

генерализованная лимфаденопатия. гематоло­гические заболевания.

Дифференциальная диагностика местного неспецифическо­го гнойного лимфаденита чаще всего проводится с бубонными формами чумы, туляремии. Приводим краткое описание симп­томов неинфекционных заболеваний с местным лимфаденитом.

Острый гнойный неспецифический лимфаденит.

Встречается часто. Учитывая, что дифференциальная диагно­стика этого заболевания проводится с карантинными и особо опасными инфекциями, ответ о предварительном и окончатель­ном диагнозе приходится делать быстро.