Маски инфекционных болезней | страница 34

Ценную информацию при диагностике злокачественных но­вообразований органов брюшной полости можно получить при рентгенологическом, ультразвуковом, радиоизотопном исследо­вании и т. д.

Лекарственную лихорадку обычно связывают с однократным или длительным приемом какого-то препарата. Возникает токсико-аллергический синдром, разнообразные по клинической картине высыпания, возникающие после приема внутрь, парен­терально или наружного применения различных лекарственных веществ.

Опорные диагностические признаки:

   • связь ухудшения самочувствия с приемом лекарственных средств,

   • возможно повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр (до 39,0° С и выше),

   • общее недомогание различной степени выраженности,

   • в тяжелых случаях появляются признаки поражения по чек, печени, сердечно-сосудистой системы

Распознавание лекарственной лихорадки в большинстве слу­чаев не представляет затруднений, если удается установить связь с приемом определенных медикаментов.

Высыпания на коже имеют диагностическое значение не то­лько при инфекционных заболеваниях, но и при многих болез­нях неинфекционной природы. Появление экзантемы может со­провождаться кожным зудом, что приводит к ошибкам в диагно­стике и позднему выявлению целого ряда кожных заболевании, таких как:

   • зудящие дерматозы (контактный дерматит, нейродермит, атопический дерматит, экзема, себорейный дерматит),

   • ксеродермия,

   • паразитозы (чесотка, педикулез),

   • крапивница,

   • псориаз;

   • микозы;

   • фолликулит;

   • герпетиформный дерматит Дюринга;

   • буллезный пемфигоид;

   • потница;

   • красный плоский лишай;

   • простой лишай,

   • укусы насекомых.

Ниже приводятся отдельные нозологические формы неин­фекционных заболеваний, их опорные диагностические призна­ки, с которыми приходится дифференцировать инфекционные заболевания с экзантемами.

Острая экзема характеризуется развитием серозного воспаления преимущественно сосочкового слоя дермы, проявляюще­гося микровезикулезными высыпаниями. Экзему необходимо дифференцировать с рожей, особенно при локализации послед­ней на лице.

Опорные диагностические признаки:

   • развитие воспалительных изменений при отсутствии при­знаков общетоксического синдрома (удовлетворительное самочувствие, нормальная температура тела),

   • зуд пораженных участков при отсутствии жжения и боли;

   • появление обширной эритемы, быстро приобретающей синюшные тона, при незначительной отечности и инфи­льтрации;