При узелковом периартериите очень выраженная интоксикация с генерализованным аллергическим васкулитом. Заболевание начинается остро, повышается температура тела (от субфебрильных цифр до тифоподобной температурной кривой). Быстро развивается слабость, похудание. Сердцебиения, одышка, боли разной локализации, миозиты, на коже геморрагии, эритема, крапивница. Иногда синдром Рейно. Полиорганные поражения (бронхиальная астма, нефрит, стенокардия и др.) Отсутствие эффекта от применения антибиотиков и хорошие (временные) результаты от глюкокортикостероидов. Резко ускорена СОЭ.
Дерматомиозит. Высокая лихорадка. Характерны жалобы па боли и слабость в мышцах, особенно шеи. Отек мышц. Слабость Достигает резких степеней (невозможность причесывания, умывания, вставания с постели). Парезы глазных мышц (диплопия) Мышечная ткань постепенно атрофируется, фиброзные контрактуры. Боли в суставах. Эритема, отеки на коже, пигментация
Диффузный миокардит. Высокие лейкоцитоз, СОЭ, креатинурия.
Среди неинфекционных заболеваний с лихорадочной маской могут протекать опухоли (чаще брюшной полости) опухоль желудка и опухоль поджелудочной железы
Опорные диагностические признаки опухолей, протекающих с повышением температуры тела.
В классификации рака желудка обращается внимание на фебрильную «маску» этого тяжелого заболевания При этой болезни нередко возникает неясная, ничем не мотивированная субфебрильная или фебрильная температура Одновременно появляются «желудочные» жалобы определенные предпочтения в вопросах питания, тяжесть в подложечной области, срыгивание, отрыжка, которых прежде не было Как правило, отмечаются прогрессирующая общая слабость, часто рвота (при поражении антрального отдела), дисфагия (опухоли кардиальной зоны), желудочные кровотечения В ряде случаев пальпируется опухолевидное образование Диагностическое значение имеет прогрессирующее снижение уровня свободной соляной кислоты и увеличение количества связанной соляной кислоты в желудочном содержимом.
Фебрильная температура тела может быть и при раке поджелудочной железы. При раке головки поджелудочной железы желтуха темно-зеленоватого оттенка, кал обесцвеченный, отмечается зуд кожи (т. е. признаки внепеченочной обструкции желчевыводящих путей). При опухоли тела и хвоста железы характерны боли в подложечной области с иррадиацией в поясницу, позвоночник Выявляются глюкозурия и гипергликемия В поздней стадии можно пальпировать опухолевидное образование в проекции поджелудочной железы.
