Синдром гематологических изменений часто сопровождает инфекционные болезни. Эти изменения неспецифические и не являются патогномоничными. Однако информативность выявляемых изменений эритроцитов, лейкоцитарной формулы и пр. настолько значительна, что может служить дополнением к клиническим данным при постановке инфекционного диагноза.
Прежде всего, в показателях анализа крови учитывается количество эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, показатели СОЭ и др.
Уменьшение количества эритроцитов в периферической крови сопровождается анемией, развивающейся при инфекционных заболеваниях: малярия, сепсис, лептоспироз, геморрагические лихорадки, возвратном (вшивом и клещевом) тифе. Перечисленные инфекционные болезни, как правило, сопровождаются выраженной интоксикацией, длительным повышением температуры тела. Анемия встречается также у больных гельминтоза- ми, надпеченочными желтухами и др., когда температура тела может оставаться в пределах нормы.
Количество эритроцитов всегда сопоставляется с содержанием гемоглобина, вычислением цветового показателя, что помогает ориентироваться в дифференциальной диагностике анемий.
Понижение содержания эритроцитов при заболеваниях неинфекционной природы в практике врача встречается часто: железодефицитная, гемолитическая, постгеморрагическая анемии и др.
Повышение содержания эритроцитов и количества гемоглобина у инфекционных больных связано с дегидратационным синдромом: сальмонеллез, холера, ротовирусная инфекция — особенно у детей. Количество эритроцитов в периферической крови увеличивается также компенсаторно у здоровых людей в условиях высокогорья, при частых полётах у лётчиков, а также при недостаточном поступлении жидкости в организм в жаркое время года.
Патологический лейкоцитоз очень часто сопровождает инфекционное заболевание: рожа, ангина, пневмококковая пневмония, менингококковая инфекция и др. Выраженность лейкоцитоза зависит от характера инфекции, тяжести заболевания и пр.
С гематологическими масками лейкоцитоза протекают и неинфекционные заболевания с нагноением и воспалительными процессами в брюшной, грудной полостях (аппендицит, перитонит, эмпиема плевры и пр.), флегмоны, бронхоэктатическая болезнь. Лейкоцитоз обнаруживается через несколько часов после инфаркта миокарда или легкого. Повышенное содержание лейкоцитов может быть после кровотечений, а также при злокачественных образованиях. Выраженная лейкоцитарная реакция развивается при уремии и диабетической коме.
