Верхний симптом Брудзинского — при пассивном сгибании головы больного, лежащего на спине, ноги его сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Средний симптом Брудзинского — такое же сгибание ног при надавливании на лонное сочленение. Нижний симптом Брудзинского — при пассивном сгибании одной ноги больного в коленном и тазобедренном суставах другая нога сгибается аналогичным образом. Подскуловой (щечный) симптом Брудзинского — при надавливании на щеки больного непосредственно под скулами происходит рефлекторное поднятие плеч и сгибание предплечий (вследствие своеобразной позы этот симптом называют еще симптомом «креста»). Симптом Гийена — сдавливание четырехглавой мышцы бедра больного с одной стороны вызывает непроизвольное сгибание в тазобедренном и коленном суставах противоположной ноги.
Симптом Гордона — при сдавливании икроножной мышцы отмечается рефлекторное разгибание большого пальца стопы; по мнению М. И. Аствацатурова, рано появляется при менингитах и абсцессах мозга. Симптом Германа (симптом «шея — большой палец стопы») — при пассивном сгибании головы больною наблюдается экстензия больших пальцев стоп. Этот симптом описан польским невропатологом Евфимиусом Германом при туберкулезном менингоэнцефалите, но также встречается и при менингоэнцефалитах и другой этиологии.
В детской практике ( у грудных детей), кроме указанных симптомов наблюдается напряжение и выбухание большого родничка, «арбузный» звук при перкуссии черепа («звук треснувшею горшка», симптом Мацевена), свидетельствующие о выраженной внутричерепной гипертензии. У новорожденных и грудных детей до 3—4 мес симптом Кернига является физиологическим. У них существенным оболочечным симптомом является симптом «подвешивания» Лессажа: ребенка берут за подмышечные впадины обеими руками, придерживая указательными пальцами голову со стороны спины и приподнимают, что ведет к непроизвольному подтягиванию ножек к животу за счет сгибания их в коленных и тазобедренных суставах и длительной их фиксации в таком согнутом положении. У здорового ребенка ножки свободно двигаются (сгибаются и разгибаются).
С менингеальным синдромом нередко протекают такие неинфекционные заболевания как: арахноидит, кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт), менингиты геморрагические, невралгия затылочных нервов, опухоль головного мозга и др
Большое диагностическое значение имеет сопоставление клинических и лабораторных признаков (данных) различных заболеваний, сопровождающихся менингеальным синдромом. Эти данные представлены в табл. 1 [Лобзин С. В., Лобзин Ю. В., 2000]
