Жалобы общетоксического генеза могут быть при любых инфекциях, как проявления синдрома общей интоксикации.
Кроме синдрома общей инфекционной интоксикации клиническая диагностика инфекционных болезней базируется и на выявлении поражения отдельных органов и систем — органных поражении.
К органным поражениям относятся:
• экзантема (сыпь на коже) — характерная для краснухи, скарлатины, кори и др.;
• энантема (поражение слизистых оболочек) — герпангина, герпетическая инфекция, корь, ветряная оспа, паротит эпидемический и др.;
• желтуха — вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез, лептоспироз и др.;
• геморрагический синдром — лептоспироз, геморрагические лихорадки и др.;
• тонзиллит — ангина, скарлатина, дифтерия и др.,
• диарея — острые кишечные диарейные инфекции;
• увеличение печени и селезенки - тифопаратифозные заболевания, сальмонеллез и др.;
• лимфаденопатия — краснуха, инфекционный мононуклеоз, СПИД, болезнь кошачьей царапины и др.;
• изменения ЦНС — менингиты, энцефалиты.
Сроки появления и характер органных поражений таковы, что при некоторых болезнях интервал между началом лихорадки и появлением органных поражений составляет менее 24 ч (менингококковая инфекция, скарлатина, краснуха). При других заболеваниях этот период длится от 1 до 3 сут (ветряная оспа, корь) и, наконец, при ряде инфекций он превышает 3 сут (брюшной тиф, вирусный гепатит).
На основе органных поражений выделяются патогномоничные симптомы, которые встречаются только при определенных инфекциях и не регистрируются при других. Очень важны для клинической диагностики и опорные признаки. Эти признаки органных поражений встречаются при разных инфекциях. Для некоторых инфекционных заболеваний они особенно характерны, г. е. являются опорными признаками.
К патогномоничным признакам (симптомам) относятся при:
• кори пятна Вельского—Филатова—Коплика — своеобразные серовато-беловатые точки, окруженные красным венчиком, локализующиеся на слизистой оболочке щек у коренных зубов, появляющиеся уже в катаральном периоде болезни, предшествуя коревой сыпи;
• менингококкемии звездчатые геморрагически-некротические высыпания с уплотнением в центре, четко отграниченные от окружающей кожи, появляются в первые сутки от начала болезни;
• натуральной оспе появление в начальном периоде продромальной кореподобной или скарлатиноподобной транзиторной сыпи («раш») своеобразной локализации (шея, проекция больших грудных мышц, бедренный треугольник Симона);
