4. Псевдоклапанный
5. Тромбоэмболический
6. Декомпенсационный
7. Смешанный
Степень тяжести
1. Асимптоматическая форма (только ЭКГ признаки)
2. Легкая форма
3. Среднетяжелая форма (признаки НК, воспаления в миокарде, изменения на ЭКГ)
4. Тяжелая форма (кардиомегалия, лево-и правожелудочковая НК, аритмии, часто псевдокоронарный синдром)
Степени активности
1. малая
2. умеренная
3. выраженная
По МКБ-10 выделяют следующие классы неревматических миокардитов:
140. Острый миокардит
140.0 Инфекционный миокардит
140.1 Изолированный миокардит
140.8 Другие виды острого миокардита
140.9 Острый миокардит неуточненный
141 Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
141.0 Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
141. 1 Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
141.2 Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
141.8 Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
151.4 Миокардит неуточненный
Клиника миокардитов
Клиническая картина миокардита сильно варьирует и зависит от степени поражения сердечной мышцы, а также локализации очага поражения в миокарде. Поражение левого желудочка, в частности, его передней стенки, влечет за собой более выраженные нарушения гемодинамики, чем поражение других камер или участков сердца. Воспалительный процесс в области синусового узла вызывает его поражение, как следствие этого возникают пароксизмы мерцательной аритмии и суправентрикулярная экстрасистолия; если воспалительный процесс локализуется в области атриовентрикулярного узла – появляется нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Небольшие очаги поражения в системе проведения импульсов могут служить причиной нарушений сердечного ритма и приводить к летальному исходу даже без наличия других симптомов миокардита.
Основные клинические проявления миокардита
| Симптомы | Частота |
|---|
| Болевой синдром в области сердца, грудной клетки, верхушки сердца по типу кардиалгии. Характер боли тупой, ноющий, колющий без четкой зоны иррадиации, не связан с физической или эмоциональной нагрузкой. Нет реакции на НГ и валидол, нет связи с ЭКГ изменениями. | 60–80% |
| Одышка инспираторного или смешанного характера. Часто предшествует болевому синдрому. Степень выраженности одышки связана с тяжестью миокардита. |
