Кровезаменители | страница 48



Модификациями раствора Рингера являются препараты ацесоль (содержит 2 г ацетата натрия, 5 г хлорида натрия, 1 г хлорида калия, до 1 л воды для инъекций) и хлосоль (содержит 3,6 г ацетата натрия, 4,75 хлорида натрия, 1,75 г хлорида калия, до 1 л воды для инъекций).

Раствор Рингера-Локка в первоначальном варианте содержал 9 г хлорида натрия, 0,25 г хлорида калия, 0,23 г хлорида кальция, 0,2 г бикарбоната натрия, 1 г глюкозы, до 1 л воды для инъекций. В последние годы более широко используются сбалансированные солевые растворы с лактатом натрия.

Рингер-лактат (раствор Гартмана): хлорид натрия – 6 г, хлорид калия – 0,3 г, хлорид кальция – 0,2 г, лактат натрия – 3,1 г, вода для инъекций – до 1 л. Раствор обладает буферными свойствами, ибо лактат, включаясь в обменные процессы, превращается в бикарбонат натрия.

Лактасол представляет собой сложный электролитный раствор, близкий по составу раствору Гартмана: хлорид натрия – 6,2 г, хлорид кальция – 0,3 г, хлорид магния – 0,1 г, лактат натрия

– 3,36 г, бикарбонат натрия – 0,3 г, вода для инъекций – до 1 л. рН раствора – 6,5; осмоляльность – 295 мосм/кг Н20. Широко используется в современных инфузионных программах для коррекции нарушений водно-электролитного обмена и кислотно- основного равновесия. При добавлении к коллоидным противошоковым кровезаменителям и эритроцитной массе улучшает реологические характеристики получаемых смесей, включается в обмен веществ в организме. Важно отметить, что лактасол способен реализовать свои свойства корректора лишь при условии обеспечения в организме аэробного пути обмена.

При анаэробном метаболизме лактасол усугубляет развивающийся лактат-ацидоз.

Раствор Дарроу отличается более высоким содержанием калия и лактата и относительно низким – натрия. Его состав: хлорид натрия – 3,98 г, хлорид калия – 2,68 г, лактат натрия – 5,82 г, вода для инъекций – до 1 л; осмоляльность 312 мосм/кг.

Для коррекции парциальных расстройств электролитного обмена используется ряд препаратов узконаправленного действия.

Раствор дисоль содержит две натриевые соли: ацетат натрия – 2 г/л и хлорид натрия – 6 г/л. Показан для использования в комплексной терапии гиперкалиемического синдрома и гипотонической дегидратации (гипонатриемии).

Раствор трисоль используется в качестве одного из заменителей раствора Рингера, особенно в случаях, когда одновременно требуется провести коррекцию метаболического ацидоза, ибо содержит бикарбонат натрия (хлорид натрия – 5 г, хлорид калия – 1 г, бикарбонат натрия – 4 г, вода для инъекций – до 1 л).