Особые указания
К липофундину нельзя добавлять другие лекарственные средства. Слишком быстрое переливание может вызвать нарушение водно-электролитного и липидного баланса с последующим снижением концентрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, отеком легких. Быстрая инфузия липофундина может также спровоцировать гиперкетонемию и метаболический ацидоз. Инфузию препарата необходимо сочетать с переливанием углеводных растворов, на долю которых должно приходиться 40% от общей калорийности вводимых растворов. При инфузии липофундина нужно контролировать способность организма элиминировать жир из кровеносного русла, картину периферической крови, показатели системы свертывания крови и функцию печени. Липидемия должна отсутствовать. При введении липофундина не применяют фильтры. Нельзя препарат замораживать.
Липоплюс 20 – источник полиненасыщенных омега-6 и омега-3 жирных кислот и энергии. Содержит ТГ средних и длинных цепей, но только ТГ длинной цепи омега-6 и омега-3 содержат полиненасыщенные жирные кислоты. ТГ средней цепи окисляются быстрее, чем ТГ длинной цепи. Незаменимые омега-6 жирные кислоты содержатся в основном в форме линолевой кислоты, а омега-3 – в форме альфа-линоленовой, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот. Отношение омега-6/омега-3 жирных кислот примерно 3:1. Препарат содержит 2,6 ммоль/л Na+.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно.
Суточная доза составляет 5–10 мл/кг/сут, что соответствует 1–2 г лнпндов/кг/сут. В первые 15 мин. введение осуществляется с очень низкой скоростью, которая составляет 50% от максимальной скорости инфузии. Максимальная скорость введения 0,75 мл/кг/ч, что соответствует 0,15 г липидов/кг/ч. У истощенных больных скорость введения должна быть снижена. Длительность назначения препарата определяется индивидуальными особенностями больного и не должна составлять более 1 недели.
Особые указания
Гипертриглицеридемия, сохраняющаяся в течение 12 ч. после введения липоплюс, является показателем нарушения липидного обмена. Если концентрация ТГ во время инфузии превышает 3 ммоль/л, рекомендуется уменьшить скорость введения, если концентрация ТГ остается повышенной, инфузию необходимо прекратить до нормализации концентрации ТГ. У пациентов с предрасположенностью к нарушению жирового обмена перед началом инфузии необходимо определить содержание липидов в плазме крови. Всем пациентам необходимо также контролировать концентрацию электролитов крови, глюкозы, форменных элементов крови, диурез, массу тела, КОС, свертывающую систему крови, функцию печени. Липоплюс может искажать показатели билирубина, ЛДГ, гемоглобина, кислорода. В процессе введения липоплюса рекомендуется проводить внутривенное введение адекватного количества углеводов.
