Особые указания
При назначении недоношенным детям с гипербилирубинемией и новорожденным, а также при подозрении на гипертензию в "малом" круге кровообращения необходим контроль количества тромбоцитов, "печеночных" проб и концентрации ТГ в сыворотке крови. Такие лабораторные исследования, как определение концентрации билирубина в крови, активности ЛДГ, насыщения гемоглобина кислородом желательно проводить спустя 5–6 ч после завершения инфузии препарата.
Для введения препарата фильтры не применяются. Не надлежит использовать флаконы, в которых появляется сепарирование (оседание жира) эмульсий. Флаконы с продуктом нельзя замораживать.
Противопоказания: декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые нарушения жирового обмена, тяжелые геморрагические диатезы, тяжелые нарушения кровообращения с угрозой для жизни, острый геморрагический панкреатит, ацидоз, тяжелое нарушение водно-электролитного баланса, печеночная недостаточность, аллергия к яичному желтку, беременность в первом триместре.
Липофундин 10% и 20% МСТ/ЛСТ-эмулъсия. Липофундин можно считать альтернативным источником энергии при ПП больных в критическом состоянии. Липофундин – жировая эмульсия, приготовленная из очищенного соевого масла, эмульгированного с применением изотонического (2,5%) раствора глицерина и содержащая частицы-шарики масла размером от 0,1 до 1,0 мкм, что соответствует размеру хиломикронов в крови человека.
Состав 10% эмульсии (на 1 л): соевое масло – 50 г, среднецепочечные триглицериды – 50 г, фосфатиды яичного желтка – 12 г, глицерол – 25 г, вода для инъекций – 1000 мл; калорийность – 1058 ккал; осмолярность – 354 моем. Состав 20% эмульсии (на 1 л): соевое масло – 100 г, среднецепочечные триглицериды – 100 г, фосфатиды яичного желтка – 12 г, глицерол – 25 г, вода для инъекций – 1000 мл; калорийность – 1908 ккал; осмолярность – 380 моем.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. Липофундин за 12 ч до введения выдерживают в условиях комнатной температуры. Вводят подогретым до температуры тела больного или не ниже комнатной температуры. Скорость инфузии 10% раствора липофундина в первые 15 мин. не должна превышать 0,5–1 мл/кг/час. При отсутствии побочных реакций скорость инфузии можно увеличить до 2 мл/кг/час. Скорость инфузии 20% раствора липофундина в первые 15 мин. не должна превышать 0,25–0,5 мл/кг/час. При отсутствии побочных реакций скорость инфузии можно увеличить до 1 мл/кг/час. В первый день лечения доза липофундина 10% – 500 мл, и липофундина 20% – 250 мл. При отсутствии нежелательных реакций в последующие дни дозу можно увеличивать.
