>[17].
Шизофрения. От 9 до 13 % больных кончают жизнь самоубийством. Больные шизофренией обычно не склонны к насилию и предпочитают, чтобы их оставили в покое. Они чаще пытаются убить себя, чем остальных. Среди факторов риска самоубийства для больных шизофренией>[18]: раннее начало заболевания, возраст (до 45 лет), принадлежность к мужскому полу, отрицательное отношение к лечению или потеря веры в лечение; осознание невозможности жить, как хотелось бы, страх перед «умственной деградацией», высокий уровень образования, негативный взгляд на будущее, омраченное психическим заболеванием, длительность болезни и то, что она хроническая, с многочисленными рецидивами. Предупреждения о желании покончить с собой редки. Непосредственно перед самоубийством – нарастающее возбуждение, раздражительность или агрессивность.
Посттравматический синдром возможен у участников боевых действий, ветеранов войн, полицейских. Эмоционально и психологически травмирующие события наносят неизгладимый след и способствуют развитию депрессии. Депрессивное состояние усиливает реально обоснованное или воображаемое чувство вины, не дающее покоя ветеранам. Люди, которые сталкивались с насилием вплотную, легче преодолевают психологический барьер, когда это насилие направлено на других или на самих себя (при самоубийстве). К распространенным факторам, повышающим степень риска самоубийства участников боевых действий, относятся>[19]: зрелый возраст, мужской пол, злоупотребление алкоголем, плохая социально-экономическая поддержка, например бездомность или одиночество; владение огнестрельным оружием. Посттравматический синдром часто возникает и у жертв сексуального, физического насилия. В американском фильме «Prince of Tides» по роману Пэта Конроя за неоднократными попытками самоубийства героини фильма скрывается трагический эпизод детства, когда ее, мать и младшего брата изнасиловали бандиты. Психотравма «заметена под ковер», а последствия дали о себе знать много лет спустя…
Паническое расстройство и социальные фобии столь часто существуют в сочетании с депрессией, что трудно определить, является ли это заболевание самостоятельным фактором и какова связь с другими психическими расстройствами. Приступы паники обычно характеризуются чувством страха, сердцебиением, потливостью, дрожью, ощущением удушья, боли в груди. Страдающие приступами часто вызывают скорую помощь, попадают в больницу, так как уверены, что у них сердечный приступ. Так, в американской комедии «
