» у главаря мафии внезапно обнаруживается целый пучок психологических проблем, включая паническое расстройство, и он не расстается с психотерапевтом.
Злоупотребление спиртным и/или употребление наркотиков – еще один важный фактор риска самоубийства тех, кто болен депрессией. Алкоголизм усиливает депрессию, разрушает семью и карьеру, усиливает чувство безнадежности и беспомощности. Как депрессант/антидепрессант алкоголь может служить щитом от тревожности, может оказать временный эффект притупления душевной боли. Так, когда У. Стайрон бросил спиртное, то, по его свидетельству, он сразу оказался уязвимым для депрессии. Однако состояние алкогольного опьянения увеличивает импульсивность и снижает способность к здравому рассуждению. Как пишет Джемисон, на которого я ссылалась, душевное расстройство, алкоголизм и употребление наркотиков идут рука об руку. Двое из трех лиц с маниакально-депрессивным расстройством и каждый четвертый, страдающий депрессией, употребляют алкоголь или наркотики. Психически больные с такими проблемами особенно подвержены самоубийству.
Неудовлетворенные психологические потребности …в достижениях.
Безработица прямо связана с риском самоубийства. Незадолго до трагедии Вадик встречался со школьными друзьями в Канаде. Возможно, контраст между их семейным положением и его, а также то, что оба друга работали, в то время как мой Вадик так и не обрел своего места и не мог найти приложения своим способностям, усугубили его депрессию. Он вернулся мрачный и почти ничего не рассказывал. Вадик видел, что моя семья экономически «стоит на ногах», а его мучило безденежье. Но какие бы гроши ни зарабатывал брат, он отсылал часть сыну. И казнился, что не сумел сохранить семью…
Вадик, вероятно, стыдился того, что не достиг желаемого уровня достатка, хотя прикрывал боль бравадой. Его психологическое состояние не давало «привязаться» к месту работы, и он делал вид, что такое положение его устраивало, что он рад пособию. Мама не скрывала, что расстроена его неблагополучием, отец ходил мрачный, Вадик все это видел…
…в принадлежности.
Семья брата оказалась разрушенной: второй развод, разлука с сыном. На то, чтобы завести новую семью, не хватало, как понимаю, ни душевных сил, ни экономической независимости. Самые близкие его друзья были далеко. Поехать к ним у него не было средств, да и что бы это дало? Если руководствоваться здравым смыслом, ему нужно было заниматься трудоустройством, а не рваться куда-то, но когда он руководствовался смыслом?
