Возможно, у брата были депрессивные эпизоды с суицидальными вспышками. Задолго до приезда к нам, по свидетельству знакомой, в Израиле, Вадик был в депрессии. Ни я, ни мои родители не догадывались о том, насколько опасно это состояние.
Хронические и смертельные заболевания. Рак, СПИД, рассеянный склероз, повреждения позвоночника, болезни Паркинсона или Альцгеймера, старческое слабоумие, потеря зрения, хронические боли вызывают определенные психологические реакции, депрессию и чувство безнадежности, усиливая риск самоубийства.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство). Болезнь Роберта Шумана – яркая иллюстрация. Периоды повышенной трудоспособности перемежались у него с приступами депрессии и попытками утопиться в Рейне. В маниакальной фазе больные бросаются в игорный азарт, рискованные предприятия, нарушают закон, безудержно пьют – пускаются во все тяжкие. Чувствуют себя неутомимыми, строят грандиозные замыслы, «непробиваемо» оптимистичны. Мало спят, много и быстро говорят, торопясь высказаться. Мысли у них скачут и перепрыгивают с предмета на предмет. Они раздражительны, беспокойны и взбудоражены, у них повышенная самооценка, одновременно участвуют во множестве дел. Повышенная сексуальность, безудержная расточительность. Обычно не осознают, что находятся во власти серьезного недуга. Вероятность самоубийств у таких больных выше, чем при одной депрессии.
Из письма матери: «Мой прекрасный, любимый сын Филипп покончил с собой 16 августа 1994 г. Ему было 26 лет. Я пыталась примириться с этой кончиной и уговаривала себя, что это был «выбор» Филиппа умереть и что, даже хотя я и не понимала его, я должна уважать его решение. Но прошло время, и я узнала, что мой сын проявил классические признаки bipolar mood disorder, называемого также маниакальной депрессией. Первое проявление случилось после окончания колледжа. Никто из близких не знал, что происходит и откуда это новое поведение с его время от времени принудительной говорливостью и чрезмерной раздражительностью. Мы ничего не знали о клинической депрессии. Из-за ограниченного рынка работ (специализацией сына было сочинительство) мы думали, что депрессия Филиппа вызвана тем, что он не мог найти работу по специальности.
Как страшно мы недооценивали умственную пытку, которую он претерпевал. Как глубоко я сожалею о своем невежестве и бездействии, чтоб ему помочь. Я больше не смотрю на смерть как на рациональный выбор, но как на ужасный результат неослабевающей клинической депрессии, которая блокировала его мышление и в конечном счете привела его к смерти»
