• Имеющиеся сообщения о существующих проблемах с психическим здоровьем. К ним относятся соматизированное и соматоформное расстройства (определявшиеся раннее как синдром Мюнхгаузена), расстройства личности, расстройства пищевого поведения, самоповреждение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Предшествующий контакт со службами психического здоровья зарегистрирован в 30 % случаев. Это необходимо сравнить с данными наблюдения за родителями, посещавшими общие амбулаторные медицинские учреждения, которые почти так же высоки. У тех, кто фабрикует симптомы, в прошлом часто обнаруживается наличие соматизированного расстройства или иных эпизодов фабрикования симптомов.
• Истории жизни тех, кто фабрикует симптомы, также включают сообщения о пережитом ими в детском возрасте физическом или сексуальном насилии (25 %), нахождении на попечении социальных служб (в детских домах или приемных семьях), а также о всевозможных проблемах с психическим здоровьем в детском возрасте, часто связанных с переживаемым в тот же период времени насилием.
• Различные модели семейных отношений включали сообщения об отстраненном, пассивном либо отсутствующем отце (Royal College of Pædiatrics and Child Health, 2002, p. 31).
Роль «одураченного врача», человека, к которому мать обращается со своим раненым или внешне больным ребенком, также имеет большое значение для концептуализации данной динамики. Этот врач может представлять «третью силу», т. е. отсутствующего отца, который не мог оказаться между матерью и ребенком, чтобы облегчить здоровое разделение между ними и уменьшить риск того, что ребенок, девочка, вырастет, сама станет матерью и создаст в такой же мере запутанные и беспорядочные отношения уже со своими детьми.
«Одураченный врач» — это отец, оказавшийся кастрированным, неспособным выполнять свою столь необходимую функцию защиты матери и дочери от попадания в определенном смысле в инцестуозные, лишенные границ и в конечном счете токсичные отношения, которые могут поглотить их обеих. Обман матерью доктора можно рассматривать как акт мести отсутствующему отцу, что также воспроизводит тот опыт серьезного обмана и глубинного искажения реальности, с которым, возможно, столкнулась сама мать в ее собственном детстве, только на этот раз обманывают доверие доктора, а не самой матери. Некоторые из этих женщин, возможно, сами были использованы в качестве объектов, у которых были сфабрикованы или искусственно вызваны заболевания их собственными матерями, и тогда врачи так же выступали в роли активных, хоть и невольных, агентов, причинявших им вред.
