Психология женского насилия. Преступление против тела | страница 113



Последние две категории описывают лиц, наиболее явно представляющих пример FII, которые ранее получили бы диагноз MSBP. Судя по всему, представители этих двух групп мотивированы в большей степени бессознательными, нежели сознательными потребностями, либо вторичной выгодой.

Во второй категории, а именно зависимых от лечения, мать остается буквально в одном шаге от совершения фактического насилия в отношении ребенка, однако при этом она приводит своего ребенка к медицинским работникам под ложными предлогами, с запросом на медицинское вмешательство. В этом случае мать фабрикует симптомы, требующие такого вмешательства. В других случаях, будучи активным индуктором, мать сама наносит повреждения ребенку, чтобы вызвать явные симптомы болезни, которая потребует медицинского лечения, например, подвергает своего ребенка отравлению слабительными препаратами, вследствие чего возникает диарея, для которой не обнаруживается никаких явных причин органической природы, что приводит к сильному беспокойству медиков и дальнейшим исследованиям.

Как трудно бывает отличить преувеличение симптомов от их фабрикации, так может быть чрезвычайно сложно вычленить симптомы FII в тех случаях, когда они сосуществуют наряду со скрыто протекающим органическим заболеванием. В таких случаях очевидна сложная взаимосвязь между фактическими и индуцированными симптомами, обманом, правдой и психологическими потребностями матерей, использующих и повреждающих физические тела своих детей. И такая взаимосвязь в еще большей степени затрудняет обнаружение фальсификации и намеренного индуцирования симптомов болезни. Сложность психосоматических проявлений у ребенка и запутанные отношения между ним и его матерью приводят к тому, что выявление и лечение FII в подобных случаях весьма проблематичны.

Хотя заболевания детей, подвергшихся насилию, обусловленному FII, часто связаны с респираторными, неврологическими, инфекционными, желудочно-кишечными и гематологическими проблемами, существует более 100 симптомов, которые связывают непосредственно с данным синдромом (Parnell, Day, 1998; Schreier, Libow, 1993). Наиболее распространенными искусственными симптомами, связанными с ним, являются судороги, кровотечение, апноэ, диарея, рвота, лихорадка, сыпь (Rosenberg, 1987), а также летаргия (Schreier, Libow, 1993).

Было отмечено, что, когда такие матери создают ложные симптомы теми способами, которые врачу бывает трудно вообразить, они могут быть весьма изобретательными и склонными к обману. Попытка сопоставить текущее состояние ребенка с предыдущими медицинскими записями может дать важные подсказки касательно природы необъяснимого заболевания, указывая на обширную историю медицинских консультаций и даже на свидетельства фабрикования и намеренного индуцирования симптомов в прошлом: