Неспособность увидеть очевидное и последовавшие за этим в дальнейшем трагические смерти привели к обширной отрицательной обратной реакции в отношении г-жи Алитт, выразившейся в оскорблениях и поношениях лично в ее адрес, в негодовании по поводу совершенного ею преступления и ужаса перед ним. В настоящее время она считается печально известной серийной убийцей, чья ранняя манифестация синдрома Мюнхгаузена в дальнейшем перешла в форму делегированного синдрома Мюнхгаузена. Без сомнения, она была в высшей степени патологичной и опасной, но при этом степень недоверия и паники, с которыми население отреагировало на ее деяния, свидетельствует о том, сколь сокрушительным для образа женственности, почитаемого священным широкой публикой, оказалось преступление, совершенное заботящейся о детях медсестрой. Очень немногое было осмыслено в плане связи между ее потребностью в разрушительных действиях и притягательностью для нее роли медсестры, заключавшейся в возможности казаться «ангелом милосердия» в те моменты, когда она бросалась на помощь пострадавшему или больному ребенку, — образ, лишь позже трансформировавшийся в «ангела смерти». В ее истории были факторы риска, указывающие на ее нестабильность, включая расстройства пищевого поведения и самоповреждение, но, когда она подавала заявку на получение должности медицинской сестры, они не были расценены как важные.
Самое серьезное здесь то, что невозможность изначально распознать ее потенциальную склонность причинять вред впоследствии в значительной степени обусловила неспособность всей служебной структуры защитить детей, оставленных на ее попечении и находившихся под угрозой. На мой взгляд, эта смертельная нехватка воображения отражает сентиментальный и ограниченный взгляд на женщин, который формируется и закрепляется социально. До тех пор, пока факт женского насилия не будет признан и осознан, дети будут по-прежнему подвергаться риску. Эти же факторы препятствуют идентификации случаев FII.
Текущий статус диагноза MSBP
Диагноз MSBP делает акцент в большей степени на расстройстве сознания преступника, а не на том, чтобы подчеркнуть факт насилия в отношении детей. Поэтому его критиковали и критикуют как бесполезное понятие с незначительной ценностью в качестве психиатрического термина. В Великобритании это название было заменено термином «сфабрикованное или искусственно вызванное заболевание», и теперь акцент сделан не столько на диагнозе в отношении психического состояния преступника, сколько на выявлении индуцированного или сфабрикованного заболевания у ребенка. Такое определение является важным аспектом эффективной защиты детей, однако открытым остается вопрос о том, может ли оно быть сформулировано без отсылок к репрезентации или к мотивации матери либо опекуна.
