Обзор литературы, посвященной делегированному синдрому Мюнхгаузена, позволяет осветить данную проблему, несмотря на недавно развернувшиеся споры вокруг него как диагностической категории. Одно из крупнейших эпидемиологических исследований показало, что в 85 % из 128 случаев подтвержденного MSBP, включающих неслучайные отравления и удушения, преступником была мать ребенка (McClure et al., 1996). Нежелание признать этот синдром отражает силу идеализации материнства и отрицания его потенциальной опасности. Преобладание женщин над правонарушителями мужского пола является результатом, который был воспроизведен и в более поздних эпидемиологических исследованиях FII. Клинические данные свидетельствуют о том, что сфабрикованное или вызванное заболевание обычно осуществляется заботящимся лицом, как правило, матерью ребенка (DH, 2001; RCPCH, 2002).
Трудности эмоционального и интеллектуального характера в признании MSBP формой насилия над детьми хорошо описаны в отчетах для суда над Беверли Алитт, предоставленных Хантом и Голдринг, адвокатами защиты и Королевской прокурорской службы (1997). Г-жа Алитт, хотя и была порицаема, в конечном счете была приговорена к психиатрическому лечению в специальной больнице в соответствии с разделом 37/41 Закона о психическом здоровье. Джеймс Хант, адвокат подсудимой, так описал сложность дела:
Нам была представлена обвиняемая, которая настаивала на том, что она ничего не сделала, чтобы навредить кому-либо, и продолжала придерживаться этого утверждения даже после того, как была приговорена. Она была медсестрой, принадлежала к числу тех, чья профессия посвящена заботе о жизни и ее спасению. По факту, не лучший претендент на такую работу… Из наших исследований прошлого подсудимой мы также знали о диагнозе, или, по крайней мере, о возможном диагнозе синдром Мюнхгаузена, как делегированного, так и его простой формы… и мы знали, что многие из тех, кому был поставлен диагноз делегированного синдрома Мюнхгаузена, были медсестрами, 20 % из которых были матерями тех детей, в отношении которых они совершали насилие.
(Hunt, Goldring, 1997, p. 189)
В случаях с Беверли Алитт, Сьюзан Неллис и Джэйни Джонс принадлежность преступниц к женскому полу и «помогающей профессии», в частности профессии медицинской сестры, а также тот факт, что жертвами были младенцы, привели к пониманию, что произошло «уму непостижимое». Оказалось, что сочетание этих факторов сделало понимание проблемы невозможным. Одновременно было оспорено слишком много табу и идеализаций, что парализовало систему мышления и способность осмысливать или понимать происходящее. Эта атака на мышление негативно влияла на организацию работы по защите детей. Например, в той больнице, где работала Беверли Алитт, она осталась на должности даже после признания ее опасной.
